在慢性*麻疹荨**的治疗指南中，免疫*制剂抑**作为最后的用药选择，临床疗效还是比较肯定的。
在上一篇文章中（*麻疹荨**系列 第三十五篇文章），我们单独学习了传统免疫*制剂抑**——环孢素A，今天来看看除了环孢素，其它还有哪些可选择？
一、雷公藤多甙(tripterygium glycosides, TG)
1、为雷公藤提取物，具有祛风解毒、除湿消肿、舒经通脉等功能。
2、每日1~1.5mg/kg，分3次口服
3、使用时需注意对造血系统的抑制、肝脏的损害及生殖毒性等不良反应。
二、硫酸羟氯喹(Hydroxychloroquine, HcQ)
1、氯喹和其衍生物是常用于治疗疟疾和风湿性疾病的一组药物，同时有抗组胺作用。
2、一项随机、安慰剂对照、双盲研究显示HCQ用于CU，剂量200mg/day，持续至少12周，可观察到生活质量评分改善。
3、HCQ是一种非常安全的药物，最常见的不良反应为胃肠不适。
4、使用5年后视网膜病变的风险明显增加，建议在治疗的第一年内行基线眼科评价。
三、氨甲蝶呤（MTX）
1、据文献报道，氨甲蝶呤在各种病例报告中是有用的。
2、最近发表的一项来自印度的随机、安慰剂对照、双盲试验研究表明， MTX15mg/周，使用3个月，并没有得到比H1抗组胺药任何额外的益处。
3、建议进行更大样本更长时间随机研究以验证结果。
四、霉酚酸酯(Miycophenolate mofetil,MMF)：
1、是霉酚酸的酯类衍生物，又称吗替麦考酚酯，体内水解为活性代谢产物后通过抑制鸟嘌呤核苷酸选择性抑制T、B淋巴细胞的增殖和功能。
2、在一项开放的非对照试验，9例对抗组胺药和/或口服类固醇无效的CU患者，显示出MMF的显著疗效。
3、MMF给予的剂量为1000毫克，每日两次，共12周，*麻疹荨**活动度评分明显下降。
4、所有患者都能停止使用强的松，只需要低剂量的抗组胺药物即可控制症状。
5、该疗法耐受性良好，最常见的不良反应是消化道症状。
五、硫唑嘌呤(Azathioprine)：
1、可下调B细胞、T细胞功能，还可通过激活线粒体途径凋亡而引起T细胞的凋亡，减轻炎症反应。
2、近期一项对照试验，比较了硫唑嘌呤和环孢素的疗效，结果显示硫唑嘌呤和环孢素的疗效相当。
3、硫唑嘌呤组ASST(+)数目下降明显 ，而环孢素组IgE水平下降明显。
——*麻疹荨**相关知识学习与分享持续进行中（第38篇文章）
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