最近遇上一个意外医疗险理赔
孩子在玩耍的时候
手腕受伤
经过多次拍片、敷药和康复治疗后
历时大概3个月
已经完全康复了
家长才想起孩子有意外医疗保险可以报销
结果,在整理孩子的就医资料的时候
发现病历,检查结果单都有,或者可以在医院补打
发票有一部分原件丢失了,也到医院申请补打
医院没有补打发票,只是出具了一个费用清单盖了个公章
而且,医院的工作人员说:发票不补打,就用这个费用清单盖章一样的,可以申请理赔。
最后,理赔下来只报销了有发票原件部分的费用
费用清单盖章的费用都拒赔了
家长不理解了,问保险公司为啥拒赔没有发票的费用,明明也是发生了的费用。
可能、大概的原因有这些1、医院为啥不补发票,只出具费用清单
因为一次费用发生肯定就只有一次费用发票,发票都是严格管理的。如果一次费用发生产生2次费用发票 对于公司或单位来讲,发票是缴税的费用凭证,一次费用两次发票就是多交税 对于报销人员来讲,发票主要是用来报销的,一次费用两次发票就是套取费用
多*票开**是非常严重的财务问题,所以,已经开具的发票,除非发票有问题,用原发票交回再重新开具正确的发票。一般掉了发票是肯定不会补发票的。
最多出个费用清单,但是已经没有发票的意义。
2、保险公司为啥要发票原件才理赔
(1)费用产生真实性的确认
每一张发票都必须有独一无二的流水账号码,防止发票重复或跳号。
保险公司也依次作为产生费用的重要凭据,结合其他病历、检查结果单,用药清单等材料来认定产生费用的真实性。
(2)保险补偿原则的要求
简单说,就是财产或医疗险理赔中,保险公司最多补偿你这次损失发生的费用
比如说,买了2份医疗险花了5000元的报销理赔范围内的费用
这家公司报销了3000元,另外一家最多报销2000元,不能超过5000元
如何管控,发票管控第一家公司报销了3000元,收了发票原件,可以出具发票复印件盖章+理赔3000元的理赔通知书
第二家公司肯定没有发票原件,但是收到上一家报销公司出具的发票复印件+理赔3000元的理赔通知书仍然可以按照保险条款来报销2000元
这样就管控了费用也遵循了保险补偿原则
(3)监管和合规的要求此次省略1万字,就是底线不能碰
所以,谁说的:没有发票用用药清单盖章就可以替代发票申请理赔!乱说!出险的时候,发票一定不能掉!
发票一定不能掉!
发票一定不能掉!