我爷爷多年帕金森病了，除了常见的手脚震颤，行动缓慢这些症状，最让他不适的就是“流口水”，需要拿着手帕不停地擦拭，不然显得很不雅观，这种情况严重影响到了日常的生活，我爷爷现在都不愿意出门了。想问下医生，这种情况应该怎么办？

医生解释，上述病例在门诊是比较常见的，很多帕金森病人都会准备手帕或者随身带着卫生纸。流口水，也叫流涎，是帕金森病患者常见的非运动症状之一。有数据统计，33--88%的帕金森病人会出现流口水，男性是女性的2倍，越到晚期流口水的越多。

帕金森患者为什么出现流口水的症状？

最初，人们认为这是帕金森病患者的唾液分泌过多所致，后来研究发现患者的唾液分泌并没有增加，而导致“流口水”发生的原因有两个：一是帕金森患者口腔肌肉群强直、力弱，不能控制唾液的分泌；二是咽喉部的肌肉运动迟缓、力弱，不能及时将分泌的唾液咽下，导致唾液在口腔内积聚，继而溢出口外。简单来讲，“流口水”主要由于帕金森病累及口、咽、腭部肌肉，使其出现运动障碍，负责吞咽的肌肉僵硬而导致。

流口水的症状应该怎么解决？

1、调整常用帕金森药物

帕金森患者需要进一步改善僵硬的症状，增强控制吞咽的肌肉的能力。

2、服用苯海索（安坦）

这一办法实际是利用了苯海索引起口干的副作用，帮助帕金森患者对抗流口水。MDS也曾推荐过此方法。但是苯海索又有影响前列腺、认知能力的问题，所以需要权衡使用。

3、注射肉毒素

根据MDS 推荐，肉毒杆菌毒素血清A、B 型均能对帕金森病人流涎治疗有效，治疗作用从注射后1 周起效，并可持续(3~5)月。在超声引导下注射肉毒杆菌毒血清A 或B 型的效果可能更佳。但肉毒杆菌毒素副反应是轻度的口腔干燥症，也可能造成帕金森患者吞咽困难。

4、康复锻炼

（1）空吞咽

这个动作好像我们喝水或者吃东西时候的吞咽动作，区别只是口中是没有水或者食物的，帕金森患者可以经常进行，每次连续空吞咽3次，目的是清空帕金森病所致的分泌过多的口水，避免在讲话或唱歌时“声音未出，口水先流”。

（2）舌头的运动

帕金森患者进行舌部的运动的时候可以自己面对镜子，将舌头尽力伸长，用舌头去舔向自己的鼻子、嘴角两边和下颌，每个方向维持约3秒钟时间，给舌头以最大的牵伸；然后用舌头在口唇外围绕口唇做360度的环绕动作，顺时针、逆时针各5圈。

（3）朗读

每天坚持大声朗读，可以改善帕金森患者语音低沉、言语欠清晰等言语障碍，还可以调整咽喉部肌肉紧张、肌肉协调性差等现象。

（4）唱歌

通过唱歌可以训练帕金森患者的发声、利于改善肌肉之间的协调性和灵活性；可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。另外，唱歌作为音乐治疗的一个方面，还可以调节帕金森患者的情绪，改善焦虑症状。

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