这是武汉一医院的郭医生介绍过来的一位女患者。

上个月突发肚子剧烈疼痛，疼到呕吐不止，几乎晕厥过去，紧急送进医院住院治疗，几天后疼痛缓解出院。

我询问患者得病的情况，得知：

肚子疼会反复发作，与月经周期无关。住院治疗时也没检查出来原因，在医院仅作一般的对症治疗，没有根治。患者面对腹痛的恐惧，只得寄希望于中医中药。

观察患者的形体外貌，可知体质偏于肝气郁结。从眼神可知阳气不足，其中隐含的凉感，使她的眼光不是那么温暖，也有明显的不透澈感。从面色的淡黄和瓜子脸形的瘦白可知，她的个性当中有血虚而郁闷之感。从微表情和微动作可知，她常处于不自觉的紧张状态。

这一切表明，她的身体处于肝血虚而肝气不得舒展的状态。她的个性当中也有一些不自信，不柔和，这是需要注意的。我们可以用补血、柔肝缓急和健脾益气的方法来改善她的身心气质。

脉诊提示：双脉沉缓而弦弱，左弦大于右，右缓大于左，说明她的脾胃功能较差。而在脾胃脉上出现明显的紧张感，说明她的腹部肌肉仍处于痉挛状态。

舌象：舌淡红，尖红，苔薄白。基本接近正常舌象。但尖红说明稍有郁闷的火热。

我再询问她月经量和经期前后的情况，她的月经量偏少但经期前额头上会冒出一些痘痘来。

综合这些情况，我笑着告诉她：

这是一种癫痫病，临床上称为腹型癫痫。我们熟知的癫痫是指昏迷倒地，口吐白沫，四肢抽搐，而腹型癫痫则主要表现为腹痛，呕吐，少见昏迷。

大家可以网上搜索腹型癫痫的知识来了解一下：

腹型癫痫也是间脑癫痫的一种类型，国内报道约占癫痫的1.1%，是一种少见类型，儿童期发病最多。其可能的病因以高热惊厥为首位，其次为出生时窒息、产伤。本病的发病机制目前尚不很清楚，多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部，多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。

西医这么看问题，中医怎么认识呢？其实中医也是一样的看法。

按照中医的思考，认为这个病是这样发生的：

腹部主要为胃肠，胃肠本来就具备自主神经，《黄帝内经》中论述到胃与心包相感应，胃的经络与心包经络相连，大肠与肝相感应，大肠经与肝经相连。

当一个人情绪剧烈波动时，他的胃肠肌肉会不自觉地产生痉挛。一个人长期处于高度紧张状态下生活和工作，是很容易患上胃痛症的，也很容易患上胃溃疡或胃糜烂，同时也很容易患上失眠症。

我们可以简单地理解，胃肠是我们的“第二大脑”。我们常说的我们永远记得小时候妈妈给我们吃的美食，“妈妈的味道”，这就是胃肠保留下来的记忆。

所以，胃肠痉挛，与大脑放电产生的痉挛，二者确有相通之处。明白了这些道理，我们就有信心按中医的方法去治疗了。

我的治疗如下，具体分两步走：

• 第一步，现在开出一个处方，可以治疗腹痛的问题。主要按照当前痉挛情况，以半个小柴胡汤和半个桂枝汤加芍药治疗。因为肝胆气郁，脾胃失和，胃肌痉挛，当然要用小柴胡疏肝胆气兼和脾胃，并用桂枝汤益脾胃之阴阳，加芍药缓解痉挛。

• 第二步，服上方后，腹痛就会解除。但身体的健康水平，身心的气质类型，必须再用中药加以调整，根据她的肝血虚，肝气郁，脾胃虚的体质，采用逍遥散加减，服用两三个月的时间，体质就会有很明显的改变。

开出的第一个处方，服用7天：柴胡，黄芩，法半夏1，*党**参，生姜，大枣撕破，炙甘草，桂枝，白芍。

此方服用后，未发生腹痛。患者因感冒，休息两周后再来复诊，自诉近一个月未再复发，对比以前每月发作的频率来看，确实明显好转。

复诊时，再以逍遥丸加减制成丸子连服数月。

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