#近视手术# 科普系列之~近视手术后一定会出现眩光吗？ 对于术后眩光的担忧是很多人都很关心的话题，尤其是经常夜间开车的朋友很担心术后出现眩光影响夜间视力。一、什么是术后眩光？ 大家都知道，我们的瞳孔会随着光线发生变化，夜间会比白天更大。如果观察过猫就能清楚的看到，白天光线亮的时候看上去是一条缝，而在夜间就会明显变大。同样的道理，近视手术后，当夜间瞳孔自然放大到一定程度，直径超过手术光学区范围时，光线从周边进入眼内就会出现眩光现象，严重的会影响到夜间视力。二、出现眩光的因素：1. 传统手术方式切削光区小可引起术后眩光，如果激光治疗光学区较小，当暗环境下瞳孔直径超过手术光学区时，就会出现眩光症状；2.每个人的瞳孔大小不一样，过大的瞳孔直径，即使采用大光区切削仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔，因此，这类人群要慎重选择手术方式；3.近视度数越高，切削的角膜就越多，其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，即便加上过渡区，也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应；4.术中过于紧张，配合不佳，激光切削出现偏中心；5. 其实，部分瞳孔偏大的人即使不做手术，在夜间看灯光也呈放射状光晕，只是多年以来早已习惯并未察觉或者不太典型。而术后初期这种状况更为明显一些，因此个别人就会表现出不适应。三、如何避免术后眩光？ 在正规医疗机构进行全面的术前检查，医生会根据患者的屈光度、角膜的厚度和瞳孔的大小等因素综合设计手术方案，既有相对大光学区，又避免过多的切削组织，力求保证手术安全的基础上达到更完美的视觉质量。1.#全飞秒# 属于大光区设计，可以最大限度的避免眩光现象；2.#飞秒激光# 制瓣的Lasik手术较之传统的Lasik，制作的角膜瓣比较均匀，光滑，更有利于角膜修复到理想状态，远期效果看，在一定程度上减少术源性像差，术后眩光的比例会减少；3.另外，对于#大散光# 、角膜形态不规则或者有高阶相差的的人而言，有必要的情况下可以选择个性化飞秒手术， 进行个性化检查，术中通过个性化的切削模式，使角膜表面更加平整光滑，降低高阶相差，术后眩光会得以改善；4.做好术前准备，认真练习“注视训练”，了解手术配合要领，放松心情，按医生的提示配合手术。四、一旦出现眩光怎么办？ 并不是所有人术后都会出现眩光，绝大多数眩光会在术后一至三月左右逐渐消退缓解，大脑也会随之逐渐适应，真正影响到夜间视力的只是极少数。 即使术后出现眩光也不必惊慌，术后一年左右伤口修复趋于稳定，如果有明显的眩光，可以在术后一年左右进行二次增效手术来扩大光区，二次修补的时候一般度数都很低，即使设计为大光区，角膜切削深度也很少，不用担心切削深度问题。 有些人可能会问，既然有眩光的风险，为什么第一次做手术不直接做大光区呢？初中物理我们都学过光的折射，同样的近视度数，光学直径越大切削深度就越深，对于#高度近视# 而言，本身就需要切削较多的#角膜厚度# ，如果选择大光区，将会消耗掉更多的角膜组织。而眩光并不是人人都出现，更不是人人都影响夜间视力。如果第一次为了追求大光区而消耗掉更多的角膜组织，一旦出现回退，就没有足够的剩余角膜厚度来进行二次修补。