2021年6月6日，由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“2021北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自美国、澳大利亚、丹麦等海内外共60余位专家学者参与主题分享，共有5场主题报告、2场圆桌论坛。现将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。
6月5日下午，来自首都医科大学附属北京朝阳医院的刘佳星老师作了题为“ 言语空间听觉质量量表 -父母版（SSQ-P）信效度分析及应用 ”的主题发言。
刘佳星老师主要分享了朝阳医院耳鼻咽喉科团队关于 SSQ-P的相关研究。
刘佳星 ，首都医科大学附属北京朝阳医院临床听力中心听力师。毕业于首都医科大学生物医学工程听力学方向。主要从事新生儿听力筛查、临床听力学检测及人工耳蜗调机和评估等。
本次大会上，刘佳星老师首先介绍了评价空间听觉的相关方法，指出对于儿童的言语空间听觉评价，量表评估的方法相对于主观行为测试更为适用。刘老师针对言语空间听觉质量量表 —父母版信效度分析，以及临床应用两个方面，向我们系统介绍了SSQ—P的应用和发展前景。
一、研究背景
1.背景
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现实中的声音复杂多样，声源有可能存在于多个方向并相互重叠。
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日常生活中的声学场景非常复杂。
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人工耳蜗植入者在复杂声学环境中言语识别存在困难。
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评估人工耳蜗植入者空间听觉能力是必要的。
2.评价空间听觉的方法
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行为学测试：噪声下言语测试、声源定位测试（角度辨别测试、角度识别测试）、空间噪声下聆听测试。
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量表评估：听觉言语空间质量量表、空间言语量表。
刘佳星老师指出，对于儿童来说进行主观的行为学测试较为困难，而量表评估则相对简单易行。目前临床上通常使用的量表，如 IT-MAIS、MAIS、CAP、SIR、PEACH等，缺少评价空间听觉能力的量表。
3.言语空间听觉质量量表(SSQ)
由英国和澳洲两个团队共同研发，从言语感知、空间听力、听觉质量三个维度评价听力损失患者的言语空间听觉能力，拥有良好的信效度，目前已广泛应用于临床。
二、言语空间听觉质量量表-父母版 (SSQ-P)
1.量 表开发
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2007年墨尔本大学研究团队在SSQ基础上开发了针对听障儿童的量表。
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2013年进一步开发父母版（SSQ for Parents, SSQ-P），同时开发了患者版（SSQ for Children）和教师版（SSQ for Teacher）。
刘佳星老师指出，父母一般是孩子日常听觉行为能力的第一观察者，获得孩子日常听觉行为表现对助听设备的调试是尤为重要的，因此本研究主要关注 SSQ-P量表。
2.SSQ-P量表
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与成人版量表结构相同，包括言语感知、空间听力、听觉质量三个维度。使用视觉模拟法由家长对孩子的表现进行评分：评分为 0-10分，孩子完全不能做到这一点评为0分，孩子总是能做到这一点则评为十分。
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自量表研发以来， SSQ-P已成功应用于许多探讨人工耳蜗患儿预后效果的研究中，提供了大量儿童日常空间听觉能力的信息。
三、中文版SSQ-P信效度分析
1.SSQ-P量表汉化
朝阳医院耳鼻咽喉科研究团队对 SSQ-P量表进行初译、专家审核、预评估、独立回译四个阶段最终形成中文版SSQ-P。
2.中文版SSQ-P结构
3.中文版SSQ-P信效度分析
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研究对象：正常听力儿童 60 例，男女孩各半，生理年龄1～6 岁（平均 3.81±1.56岁）。
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统计学方法：信度分析 ——采用内部一致性检验评价量表信度；效度分析——利用内容效度、结构效度（探索性因子分析）评价量表效度。
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研究结果：
a. 信度分析——内部一致性检验
总量表克朗巴哈系数（ Cronbach’s α）为0.918，每个维度量表克朗巴哈系数均大于0.9；表明，该量表信度较好。
b. 内容效度：由听力学专家对量表和原定内容进行符合性判断，认为量表的内容效度较好。
c. 结构效度--探索性因子分析
采取主成分分析法，经方差最大正交转换后提取公因子，得到每个测量表量在自身因子的载荷大于 0.5，在其他因子上的载荷小于0.5；表明，所有测量项目归类明确，量表拥有较好的结构效度。
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结论：中文版 SSQ-P 具有良好的信度与效度，且其内容符合汉语语言文化特点，家长能够理解和接受，可以作为人工耳蜗植入患儿空间听觉能力的评估工具。
四、 中文版SSQ-P临床应用
1.研究目的
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比较正常听力儿童和听力损失患儿、人工耳蜗植入术前和术后以及不同听觉模式下的中文版 SSQ-P得分。
2.研究对象
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听力损失儿童 55例，男25例，女30例，生理年龄1～6岁；50例听力损失儿童接受人工耳蜗植入术。植入体均为Nucleus®CI512，言语处理器型号为CP910。
3.统计学方法
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采用 Mann-Whitney U检验、配对t检验。
4.结果
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在日常聆听环境中正常听力儿童的空间听觉及聆听能力好于听力损失患儿。
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人工耳蜗植入术后一年的中文版 SSQ-P 得分比术前得分有显著提高。
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双侧人工耳蜗植入术后患儿得分均较高于其他模式（单侧人工耳蜗植入和双耳双模式），尤其是在第二维度：双耳听觉有明显优势。
5.结论
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中文版 SSQ-P能够应用于许多探讨人工耳蜗患儿预后效果的研究中，为人工耳蜗调机、言语及听觉康复提供大量的有效信息。
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人工耳蜗术后患儿在言语感知、空间听觉及听觉质量方面均较术前有不同程度的提高。
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双耳听觉在阈值、响度、双耳声音的融合、双耳抗噪和声源定位等方面都有明显优势，能够提高言语可懂度和声源定位能力。
五、结论与展望
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中文版 SSQ-P 具有良好的信度与效度，且其内容符合汉语语言文化特点，家长理解和接受，可以作为人工耳蜗植入患儿空间听觉能力的评估工具。
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量表评估可以由家长远程独立完成，定期反馈给医生、听力师，对患儿的临床管理及康复训练提供依据，有广阔的应用前景。
刘佳星老师提醒，量表评估是一种主观的评价工具，受到家长心理、文化程度等因素的影响，所以在使用量表时，需要有专业听力师对量表结果的逻辑和完整性进行检查。
最后，刘佳星老师指出对于患儿、家长、医生、听力师和康复师来说，我们不仅应重视患儿能否听得见，还应关注患儿对声音的应用，呼吁我们将患儿听力康复和日常生活紧密联系起来，帮助其尽快适应社会生活。
编辑：潘慧
排版：阿白
