最近连绵不断的阴雨天气，武汉的气温也开始下降了，于是，很多朋友圈的小姐姐都在问HPV四价疫苗九价疫苗去哪接种…… 也许经过大数据分析才能知道这两者到底有什么关联吧。但是，作为一个热爱小姐姐的小哥哥，那这一期就来给大家普及一下四价疫苗和九价疫苗的区别，也给大家推荐四种接种疫苗的途径。
（图片来源：中国天气网）
首先我知道各位小仙女都是很精（lan）致（duo）的,所以还是先来普及一下HPV的相关知识，如果你已经了解，请自动跳过。以下内容来自知乎，我只是你们的搜索引擎和搬运工。
HPV疫苗从研发到上市仅用了8年时间，2006年，世界第一支HPV疫苗-2价HPV疫苗（葛兰素史克生产）正式问世。此后不久2006年，又相继上市了默沙东的4价HPV疫苗。直到2014年，美国默沙东所研发的9价HPV疫苗正式上市，随着9价HPV疫苗的出现在部分国家和地区，2价HPV疫苗宣布退出市场。2017年6月，葛兰素史克所生产的2价HPV疫苗在中国正式通过审批，随后没多久，到2018年的5月，9价HPV疫苗仅用了8天就在中国通过了审批！“价”代表着疫苗所预防HPV病毒型号的数量。“价”越高，代表者其所预防HPV病毒的种类越多。目前已知的和宫颈癌相关的高危型HPV病毒共有14种，9价能够预防其中的7种（另外2种为低危型HPV病毒，能够引发尖锐湿疣），而2价能够预防其中的2种。虽然2价仅能预防2种HPV病毒，但其所预防的HPV16/HPV18也是临床上导致宫颈癌病发最高频的2种高危型病毒。因为预防的病毒数量不同，2价和4价能够预防70%的宫颈癌，而9价可预防92%的宫颈癌（数据来源于中国食品药品监督管理局）
实际上，几种HPV疫苗都没有非常严格的接种周期限制，所谓0/1/6和 0/2/6都是综合考虑后的最佳建议。3种HPV疫苗均是在1年内完成3针的注射即可。值得注意的是，3种HPV疫苗都需要接种3针，而这3针其实接种的成分和剂量都一样，分3针3次接种实际上也是加强免疫的过程。
另外最近几年的临床数据表明，14岁以下人群接种2针的免疫效果会比3针更好。所以，一些医生会建议14岁以下人群接种2针，一般按照第1针后的5-12个月接种第2针这样的周期。关于年龄限制是内地对3种HPV疫苗的限制，在国际上，3种HPV疫苗建议的接种年龄均为9-45岁。
除了年龄，内地对性别也做了限制。即只为女性接种，3种HPV疫苗均未开放给男性接种。那么对于男性应该选择哪种疫苗接种呢？答：4价和9价！男性没有宫颈，HPV疫苗对其最大的作用就是预防尖锐湿疣及肛门癌！而2价能够预防的范围不包括尖锐湿疣，所以对于男性而言，应该选择4价或9价。考虑到内地无法接种，需要出境接种，而境外的4价和9价价格差异不大，所以建议男同胞们接种9价，性价比更高，也能保护自己的另一半！如果从预防病毒种类方面来看，4价HPV疫苗是在2价的基础上增加了HPV6、11两种低危亚型病毒的预防。二者对宫颈癌的预防效力差不多（预防70%宫颈癌），只是多了对生殖器疣的预防。再来看9价HPV疫苗，其在4价的基础上又增加了31、33、45、52、58这5种高危HPV型病毒，不仅能更好的的预防宫颈癌，还能预防其他癌症及尖锐湿疣。也难怪仙女们都纷纷选择9价HPV疫苗接种啦！因为疫苗上市才11年，还需要更长的时间来观察，
接种宫颈癌疫苗后，随着年龄增大的同时身体机能、抵抗力会有下降，其次，2价、4四价、9价HPV疫苗的抗体也会逐步减弱，但是不会完全消失。开始，2价、4价HPV疫苗在国外上市不久后，宣传保护有效期是5~6年，随着后续研究时间证明，美疾控中心的数据是 8-10年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱，香港也已经证实的保护有效期是9~10年。
（作者：枝枝 链接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/121618829来源：知乎）
区别：四价疫苗是第一个hpv疫苗，上市于2006年，9价是第三个，上市于2014年。九价疫苗就是四价的升级版，配方成分上增加了hpv31.33.45.52.58的抗原。九价优势（仅相当于四价而言）：预防宫颈癌多了5个高危型别。预防范围更广泛了。劣势：1.一般来说人体一次性接受的抗原在200ug以下，而九价的抗原总量是270ug。四价疫苗的铝佐剂含量为225ug，九价则是500ug。
通过与四价疫苗对比发现：打完后不良反应确实比四价高点。2.造价更高，比四价提升了20%左右保护性，成本价格几乎是两倍。当然这些是客观的弱势，不代表每个人都会有不良反应，也不是每个人都精打细算。
题外话：四价九价共有弱点：预防hpv18型的抗体消失很快，年龄越大越明显。中年女性四价疫苗诱导的抗-HPV 18滴度显著低于年轻女性，并在24个月时降至无保护性自然感染滴度水平。在四年的时间里，无论四价疫苗使用年龄如何，抗HPV18血清阳性率减少仍然是存在的问题，仅有60%的16-26岁的年轻女性和48％的成年女性保留了血清阳性。九价疫苗在成年女性中没有试验。这个可能是个隐忧，但现在还是有10年保护性的证据。而世界上还有一种二价疫苗，目前来看它的保护效力和九价相似。
⚠️警告：若打完四价不要再打九价！在打过四价的女孩，若重新接种九价那么抗HPV31 / 33/45/52/58滴度显著低于一开始打九价疫苗的人，并且没有迹象表明这些低滴度的抗体会提供多这五种类型hpv感染的保护。
⚠️警告：打完疫苗一定要记得筛查，部分发达国家再推行hpv疫苗后，宫颈癌发病率并没有下降。因为很多人打完三针就放弃了规律的妇科筛查。疫苗只是第一道防线，不是100%，切记！
⚠️敬告：可以获得的疫苗才是好疫苗 咱们都不知道 病毒和疫苗哪个先到！
⚠️总结：人乳头瘤病毒（HPV）相关的癌症包括宫颈、外阴、阴道、阴茎、肛门、直肠和口咽癌。由于80％以上HPV相关癌症发生于子宫颈，几乎所有的预防性HPV感染的证据都以宫颈疾病为代表。第一个批准疫苗四价疫苗已经被九价疫苗所取代，并且九价疫苗对高级别宫颈癌前病变的预防与二价疫苗并无二致
（作者：学徒般的心
https://www.zhihu.com/question/334245781/answer/747138838
来源：知乎）
看完以上两位作者的文章相信大家对HPV以及四家九价疫苗有了比较好的了解了，如果还不了解，请点戳：
https://www.zhihu.com/search?type=content&q=HPV
接下来是大家最最最关心的怎么才能预约到的问题，这里我给大家提供我了解到的六个途径：
途径一：微信公众号—>约苗，详细的我就不多说了。
途径二：万能的淘宝，搜索栏搜索“疫苗”
点击加载出来的第一行“9价hpv疫苗”进入即可查询预约
途径三：微信公众号—>湖北省宫颈癌防治中心
途径四：电话预约
一般来说，在城市接种疫苗都是在社区卫生服务站，武汉有很多个我就不去数了，可以一个个打电话遍历一次。至于电话怎么来，百度地图可以了解一下：
戳进去，一般都会有电话的，如果没有怎么办，请拨打114号码百事通，估计年轻的00后们可能不知道吧。
途径五：县、乡镇医院
（图文无关啊，没让你们去这个医院）
这里要说一下，两年前九价疫苗刚刚上线的时候，某人缠着我要打针，那时候九价虽然上市，但基本武汉市的社区医院都还没有进货，于是最后选择了四价疫苗。尽管是四价疫苗，在约苗上也是一针难求，最后我们是去到了某个镇中心医院打的针。大家不要以为这疫苗只有城里有啊，其实县、乡镇也是有的，而且还是供大于求，不用预约，去了就能打。今早我还查了知乎，今年北京市还有人那么干，稍微偏远的顺义区（顺义区是北京东北部发展带的重要节点、重点发展新城之一，是首都国际航空中心核心区，对于我这个跑遍了全北京每个区县的人来说，其实顺义并不远）的某个医院就是每周三可以打，人也不多。武汉周边的县不知道情况怎样，不过总会比市城区一针难求的情况好。放假了去小地方，打个针，拍个照放松一下也是挺好的。
途径六：找关系私下打（注意，该途径风险较大）
如果大家有关系非常好，非常靠谱亲戚朋友在医院的，可以试试。特别是一些美容整形医院的医生，他们是有私下的途径能拿到九价疫苗的，当时我也咨询到了，但是没敢去打，还是不太放心。
好啦，各位小仙女有什么问题可以来问我哦，最后，这么良心的文章，不点一下“赞”不点一下“在看”，对得起你们的良心吗~~祝大家都健健康康，顺利打到疫苗。