有些乳腺癌患者听闻别的病友在打“肚皮针”，就疑惑为什么自己不打，少了一项治疗，担心自己的癌症复发几率会比别人高，其实，“肚皮针”是要“看人下菜碟”的。
什么是“肚皮针”？
“肚皮针”属内分泌治疗药物，临床上常用的药物有戈舍瑞林和亮丙瑞林两种，它的主要功效在于调整内分泌水平，乳腺癌的“肚皮针”也叫“绝经针”。
所有的乳腺癌患者都需要打肚皮针吗？
不是。“肚皮针”是一种内分泌药物，只有雌激素受体阳性的乳腺癌可用，若雌激素受体阴性，则对治疗无效。
打了“肚皮针”后，女性会慢慢进入绝经状态，雌激素的下降对于雌激素依赖的内分泌型乳腺癌患者来说，这种做法相当于断了癌细胞的“粮草”，可以有效的抑制卵巢雌激素的产生，从而降低复发的风险。
使用肚皮针，需要满足以下条件：
1.年轻（年龄<45周岁）、未绝经、激素受体阳性（ER和PR受体至少其中之一为阳性）
这类患者化疗后绝经的可能性较小，结束治疗后还会受到雌激素的持续刺激。
2. 中高危复发风险
对于满足条件1的中高危复发风险患者，化疗结束后，需要使用“肚皮针”，必要时还要联合内分泌治疗药物一起使用，提高治疗效果。
中高危复发风险判断标准如下：
中度：淋巴结转移阴性，标本中病灶大小大于2cm；分级II~III级；有瘤周脉管肿瘤侵犯；ER 和PR缺失；HER-2基因过度表达或扩增；年龄＜35岁（6项中有一项具备）
高度：淋巴结转移阳性，末见 HER-2 基因过度表达和扩增且ER和（或）RR 表达；HER-2基因过度表达或扩增或 ER 和PR 缺失
对于绝经后的女性来说，则不需要再打“肚皮针”，因为绝经后的乳腺癌患者，体内雌激素主要由雄激素转化而来。
在治疗效果上有什么区别？
“肚皮针”只有雌激素受体阳性的乳腺癌患者才可以使用，如果不是内分泌型乳腺癌的患者，打了也没什么用，所以大家不要听有些患者说打了“肚皮针”，自己也不管不顾的要去打，关键要看自己是什么类型的肿瘤，是否适合再决定打不打。
我是乳腺外科医生徐佳
每一位女性都值得更多爱与关注