昨天我们讲了幽门螺杆菌（HP）感染后会出现的一些症状，以及要不要做杀菌治疗的问题，那感染了幽门螺杆菌（HP）后到底应该如何进行根治治疗？根治治疗后还会不会复发以及如何预防感染幽门螺杆菌呢？今天我们继续来讲幽门螺杆菌（HP）的那些事儿。

发现幽门螺杆菌（HP）感染，如何治疗？

幽门螺杆菌（HP）根除治疗为何会有失败的情况

1、幽门螺杆菌（HP）耐药是其一。

有些病人从小到大吃了很多抗生素，且完全不遵医嘱，平时感冒发热就自行吃抗生素，吃一种抗生素不见效再换另一种抗生素，这样很可能导致机体对抗生素耐药的情况，这种情况下，根治幽门螺杆菌（HP）方案中抗生素的选择就变得更加困难，就诊时一定要向医生说明自己过去的用药情况，尽量避免使用过去常用的抗生素以提高敏感性。所以建议平时口服抗生素，一定要遵医嘱用药！！

2、病人依从性差也是根治失败的重要原因。

就诊时一定要向医生问清楚如何用药，回家服药也要完全遵医嘱，若出现间断服药、漏服药、未定时定量服药、未完成治疗周期就自行停药、由于服用抗生素出现胃部不适而自行减量等情况均会影响治疗效果，增加Hp根治的难度。

幽门螺杆菌（HP）用药期间注意

由于方案治疗中含抗生素，故在服药期间及停药后的1-2周内忌酒，防止出现严重的双硫仑样反应，当然对于胃病的患者，由于酒精本身会损伤胃黏膜，所以以后也应当避免饮酒。停药一个月以后再行复查，以判断Hp是否成功根除。切不可停药不足一个月就复查Hp，否则很容易出现幽门螺杆菌细菌活性被抑制而导致的假阴性的情况。

感染幽门螺杆菌（HP）治疗后已经治愈，就不会再次感染？

错误！

幽门螺杆菌可反复感染，一定要注意预防，若有症状，应考虑到医院进行HP筛查。

如何预防幽门螺杆菌（HP）感染与再复发呢？

1、少聚餐，或必要时建议尽量使用公筷；

2、饭前便后勤洗手；

3、避免共用牙杯牙刷牙膏，且定期更换；

4、停止互相喂食、亲吻等，除非双方均无Hp感染。很多大人经常会把食物咬碎了喂给小孩，这种情况下则有很大的几率传染给孩子。

5、注意规律饮食，避免饮用生水、生食，食物尽量经过高温处理后食用，忌食辛辣刺激食物、吸烟、饮酒等；

6、家庭成员中，一人感染，全家检查！Hp家庭成员之间的传播是Hp再感染的重要原因之一，所以提倡家庭成员共同除菌，消除家庭内部的传染源，家庭成员间分餐制，定期对餐具进行彻底的消毒等；

7、口腔洁治！对于有牙周病的患者，建议做牙周治疗或洗牙等，因为口腔牙菌斑、唾液中也可能有幽门螺杆菌（HP）的存在，而正常的幽门螺杆菌（HP）根治治疗药物无法杀灭口腔中的幽门螺杆菌（HP）的，所以即使胃内幽门螺杆菌（HP）复查已经转阴，口腔内的幽门螺杆菌（HP）很可能随食物进入胃内，引发幽门螺杆菌（HP）的再感染。

所以，为了提高幽门螺杆菌（HP）的根除率，建议在查出幽门螺杆菌（HP）阳性后、药物根除治疗前先行口腔洁治。对于有胃部症状或有慢性*麻疹荨**的朋友，一定要查个呼气试验，看看到底有没有HP感染。

来源： 天津市中研附院脾胃科