有一群孩子，他们不聋，却对声响不闻不问；不盲，却对周围视而不见；不哑，却不愿开口说话；他们就是孤独症儿童，将自己与外界隔离，沉迷在自己的世界里。

2013年，当时不到2岁的丽丽（化名）被家人带到桂林市妇幼保健院就诊，当时接诊的是儿童康复科主任粟愿学，“叫她，她的眼睛没有看人，也没有什么反应。”此前，丽丽在广州的医院复查确诊为孤独症，一开始，丽丽的父母很崩溃，但在查阅相关资料和不断咨询医生后，他们终于接受了这一现实，决定让丽丽回到居住地桂林，在桂林市妇幼保健院进行规范治疗。

“父母作为高知分子，发现孩子的问题比较早，3个月了不会微笑，呼唤她名字或者逗引她的时候没反应，1岁半的时候也不会有意识地喊爸爸、妈妈，与人不对视。”粟愿学回忆道，“当时桂林的医院收治孤独症病例不多，家长也是经过介绍来到我们儿童康复科进行治疗。”

儿童康复科主任粟愿学出诊

所幸发现及时和早期诊断，丽丽从2岁开始康复训练，经过长期正规的系统治疗，现在的她已顺利长大，走进校园正常上学。

专家介绍，孤独症也称自闭症，是孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder ASD）的简称，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。

我院从2002年起开展孤独症诊断，图为儿童保健科儿童心理门诊胡蓉向家长讲解

孤独症通常起病于婴幼儿期，目前发病原因仍不清楚，并且缺乏有效的药物治疗。主要治疗途径是康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好，如能在3岁前接受科学干预，可不同程度改善患儿症状和预后。通过长时间、高强度的干预训练，帮助自闭症儿童改善症状，获得独立学习、工作、生活的能力。

曾经大家都认为孤独症是一种罕见病，但据调查数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7‰,这意味着孤独症孩子在生活中并不少见。

然而，在实际生活中，由于人们对孤独症的认知不足、家长的忽视、传统育儿观的束缚等，导致很多孩子耽误了宝贵的早期干预时间，或者甚至从来都没有接受干预。0-6岁是儿童神经发育的“黄金期”，早期发现、早期行为干预和教育可以显著改善孤独症患儿的不良预后，所以只要发现婴幼儿存在可疑的现象，就要立即就诊和及时干预。

2024年4月2日，是第十七个“世界孤独症日”，今年的主题是“全生涯服务，全方位关爱”。孤独症儿童常被称作是“星星的孩子”，他们犹如天上星星，一人一世界。社会公众应该以客观理性的态度认识孤独症，提供科学、有效的支持，让他们都能闪闪发光。

如何早期发现孤独症儿童

（一）孤独症早期行为标志——“*不五**”行为，如果看到孩子出现以下表现，应该警惕可能的自闭症倾向，家长们要格外引起关注。

• 不（少）看：目光总是不与人对视
• 不（少）听：叫名字无反应
• 不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，不能用手指物
• 不（少）语：不会咿呀作语
• 不当（行为）：兴趣狭隘、重复刻板（进食、重复特殊动作）

（二）美国儿科学会（AAP）提出的婴幼儿ASD 11 项征兆

1.当婴儿盯着父母或照顾者时，却没有表现出高兴的反应；

2. 5 月龄时，不能发出交流的咿呀声；

3.不能辨认父母的声音；

4.不和别人进行眼神交流；

5. 9 月龄后，仍不会发出咿呀声；

6.说话前很少配合手势；

7.反复重复一个动作；

8. 1 周岁才会发出交流的咿呀声，而且也不会做如何交流的手势；

9. 16 月龄时还不能说出一个字；

10. 2 周岁不能说2 个字的词语；

11.即使会说话了，也缺乏语言技巧。

（三）早期社交发现ASD 的警示指标

孤独症可以预防吗

孤独症的病因还不完全清楚，所以目前还没有一种方法可以完全预防孤独症的发生。不过，我们可以采取一些措施来降低孤独症的发病风险。

第一，要重视孕期保健。孕妇在怀孕期间要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，比如烟酒、化学污染物等。

第二，孩子出生后，要给孩子提供一个良好的成长环境，多与孩子互动和交流，培养孩子的社交能力和情感表达能力。如果发现孩子有疑似孤独症的症状，要及时带孩子进行筛查，以便于早期干预和治疗。

孤独症的治疗一般采用综合治疗的方法，包括行为治疗、语言治疗、社交技能训练、感觉统合训练、药物治疗等。大部分孤独症儿童的智能水平低于正常。孤独症治疗开始得越早，改善程度越明显。

不过，每个孩子的情况都不一样，所以治疗方法也需要根据孩子的具体情况来制定。但需要强调的是，孤独症的治疗是一个长期漫长的过程，需要家长、医生和老师等多方面的配合和努力。