毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病。主要分为以下几个类型:甲型、乙型、丙型、丁型、和戊型。其中乙型肝炎(HBV)病毒感染最为常见。全世界大约有20亿人感染过HBV,约4亿人发展为慢性HBV感染,约100万人/年死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。而母婴传播是最为常见的传播方式,其中HBsAg携带中90%是围产期感染。

乙型肝炎病毒的主要传播途径有:1.血液、体液(唾液、乳汁、精液、泪液、尿液、阴道分泌物);2.母婴垂直传播;3.输血及应用血制品;4.性传播;5.破损的皮肤、粘膜。其中母婴传播又可以细分为:1.宫内传播:生殖细胞、胎盘滋养细胞垂直传播,约占10%;2.产时传播:分娩时婴儿皮肤、黏膜擦伤,胎盘剥离时母血中的病毒进入婴儿体内,羊水、阴道分泌物也含有此病毒,约占80%。3.产后及水平传播:母乳喂养、母婴密切接触,约占10%。母亲HBsAg滴度越高、HBeAg(+)、HBV—DNA高水平复制,那么就更能增加母婴传播的几率。

妊娠期已经患上乙肝该怎么办呢?
最重要的当然是保护好自己的宝宝避免受到感染。卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》中做出了明确规定:对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿,在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100—200国际单位)。并按照国家免疫规划要求,完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗(10—20ug)接种。为什么选择乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种呢?乙肝疫苗系主动免疫,产生的保护性抗体持续时间长,并有记忆性免疫反应,可终身受益。主要针对HBV母婴的产时,产后传播。乙肝免疫球蛋白(HBIG)系被动免疫,产生的保护性抗体持续时间短,无记忆性免疫反应,主要针对HBV母婴的产时传播及填补乙肝疫苗的早期空白。通过联合接种,乙肝病毒的母婴阻断传播最高可达95—97%。

那么患有乙肝的孕妈能母乳喂养吗?
这是很多患有乙肝的孕妈们最为关心的话题之一。1.新生儿在出生12小时内注射了免疫球蛋白,同时接种了乙肝疫苗,母乳喂养一般不会感染,3-4周龄前最好再注射一次乙肝免疫球蛋白。2.新生儿未注射乙肝免疫球蛋白,六周龄前尽量避免母乳喂养。但是也应该注意以下几点:1.喂奶前洗干净手,擦拭洁净奶头。2.奶头有破裂或婴儿口腔有溃疡,应暂停母乳喂养。3.婴儿和妈妈的用品应隔离独立使用。4.婴儿要定期检测乙肝抗原抗体。