分三种情况：
01需要申请备案的，有7种特殊病种，分别是：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、重性精神障碍、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗 。
备案渠道：
一是医院备案 。参保人特殊病种确诊后，通过二级及以上定点医疗机构备案，一般医院的护士站或医保办可以办理；
二是线上备案 。通过浙里办APP→搜索“浙里医保” →我要备案→门诊慢特病待遇备案进行申请。
三是线下备案 ，持医院出具的特殊病种诊断证明或出院记录到医保窗口办理。
其中，患有重性精神障碍的，须持有相应专科医院或三级医疗机构中相应专科出具的有关医疗证明。
艾滋病：由各辖区卫生健康部门集中受理，统一至辖区医保经办机构办理备案手续，并实行定点医疗。
特殊病种一次备案长期有效。
02实行无感备案的有8种，分别是： 失代偿期肝硬化、儿童孤独症、癫痫、脑瘫、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、帕金森病， 这类特殊病种参保人无需申请。 参保人在省内定点医疗机构就医时，由医疗机构上传的疾病诊断后在智慧医保核心系统自动生成有效特病备案记录。
03糖尿病胰岛素治疗 ：免备案直接结算，这类不需要申请 。普通门诊或门诊慢病结算时，智慧医保系统会根据医疗机构上传糖尿病胰岛素治疗明细自动按照门诊特殊病种结算。