宝宝咳嗽做雾化一般几天有效果 (儿童咳嗽雾化的副作用)

最近朋友圈看到以下文字,“国家禁止医院输液,却出现了雾化,雾化比输液更有害,被称为是医院的杀手锏,你可以不懂,也可以不会,但你不能不了解!国家不让打点滴、不让打抗生素了,但在一些医院里一个自称绿色疗法的治病方法来了叫什么——雾化。很多家长把雾化当宝,感觉不输液就远离了抗生素,真相真的如此吗?雾化吸入的是什么?看看雾化里面成分一般都有哪些:1.支气管扩张剂 2.糖皮质激素 3.黏液融解剂 4.抗生素 5.联合用药 看了这些之后你感觉轻松吗?中医称肺为娇脏,不耐寒热,雾化比输液伤害更大,更直接,把小孩推到悬崖边上,有一种爱——叫无知的伤害!”

看到如此可怕的文字和严重后果,在这个冬季宝宝咳嗽频发的季节,让无数妈妈又开始着急、担心、纠结。

宝宝咳嗽雾化到底要不要做?对宝宝是好是坏?我们又无知地将宝宝推向深渊吗?

儿童咳嗽雾化的副作用,儿童咳嗽什么时候需要雾化

作为一个宝妈,宝宝前段时间一直咳嗽,发展成为肺炎,最后医生也是要求输液+雾化,虽然心里一百万个不情愿,可是宝宝的病情严重,也无可奈何。心中也一直有这样的疑问,雾化到底是怎么回事,到底该不该做?会对宝宝造成什么样的影响?现在来说说我这个宝妈最近自我搜索研究的成果。大家有意见想法,欢迎拍砖、交流哈~

什么是雾化

其实“雾化”一词,简单而言,就是一种给药方式,如同口服药物、注射药物相同,只是将药物通过雾化的装置分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,来达到治疗的目的。

相比口服药物,需要消化道吸收、血液循环、到达呼吸道和肺部;’注射药物需要从血液循环、到达呼吸道和肺部来说,雾化可以直接“精准打击”,集中力量通过呼吸将药直接到达呼吸道和肺部,一般情况下,雾化的用药量是口服的1/50,因此毒副作用相对较小,对宝宝而言更为重要。同时因为是局部打击,直抵病灶,所以具有用药少,效果好的优点。

雾化治疗已经在外国应用了几十年,在我国也已经有二十多年的临床应用经验,成为治疗呼吸道疾病一种比较理想的方法。

咳嗽频发,用雾化好么?

宝宝咳嗽是一种症状,但导致咳嗽的原因有很多,例如着凉感冒、病毒感染、积食热咳、过敏慢性喘咳等等,所以是否应该用雾化来治疗宝宝咳嗽,要医生根据宝宝的情况和咳嗽的原因来具体判断,不可盲目用药。

一般来说,在治疗咽喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、过敏等病症的情况下,用雾化的效果比较好。

儿童咳嗽雾化的副作用,儿童咳嗽什么时候需要雾化

在肺炎等急性发作期,在短时间内雾化能起到很好的作用。

自家宝宝就是过敏体质,前段时间,咳嗽时会严重咳喘,呼吸时能够明显看到胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显“三凹征”,通过雾化就可以较好地洁净、湿化气道,减轻咳嗽的剧烈程度,利于宝宝的休息和康复。

对于痰液多而粘稠、不易咳出时,医生也会选择一些化痰作用的药物和消炎作用的激素成分(布地纳德)让宝宝进行雾化治疗。

对于其他呼吸道疾病和病毒感染之类需自愈的疾病,通过雾化湿润气道,可以明显减轻症状,缩短病程。

雾化吸入的到底是什么?

  • 最普通无公害的就是生理盐水,即0.9%浓度的氯化钠。因为其渗透压与人体血液近似,钠的含量也与血浆相近,所以对我们人体没有什么太大的影响,通过雾化吸入可以湿润呼吸道,减轻刺激。如果宝宝症状较轻,按照医生处方,应该是可以雾化吸入生理盐水的。我们吸入其他药物,也是需要生理盐水来稀释配合的。

  • 常见的激素类药物为吸入用布地纳德混液,是一种新型的表面糖皮质激素。我们往往谈激素色变,但通过搜索,发现布地奈德局部抗炎作用强,在雾化中,激素用量仅为口服用药的几十分之一,能迅速被肝脏分解代谢而几乎不产生副作用,可放心使用。

  • 尤其对于过敏哮喘宝宝,雾化吸入糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道的高反应性,控制哮喘的症状,改善肺功能,从而可以改善哮喘宝宝的生活质量。

  • 扩支气管药:一般是β-2受体激动剂,有沙丁胺醇及特布他林,通过吸入方式用药,起效快,全身的不良反应小。

  • 祛痰药:一般有N-乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索。N-乙酰半胱氨酸可降低痰的黏滞性,并使之液化而易于排出;盐酸氨溴索可降低痰液黏稠度,增强支气管上皮纤毛运动,增加肺泡表面活性物质的分泌,使痰容易咳出。此外,还有镇咳作用。但盐酸氨溴索雾化剂型在国内尚未上市。

  • 一般来说雾化吸入是不含抗生素的

  • 根据自己查找到的资料《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》这篇文章,专家共同强调当前雾化药物使用的一些不规范之处,如:激素药物地塞米松、抗生素庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林以及各种中成药等,都不是雾化剂型,均不推荐用作雾化药物使用。

  • 不推荐使用的雾化药物的具体原因如下:

    地塞米松等激素: 目前不推荐,没有适合雾化吸入的剂型,目前国内用于雾化吸入的激素,只有布地奈德一种。

    庆大霉素等抗菌药物(抗生素): 目前我国还没有专用的雾化用抗菌药物,普通注射液里面含有的防腐剂等成分,吸入后可能会引发哮喘,无法达到雾化颗粒要求,会有肺部沉积,增加肺部感染危险,也没有确切依据证明雾化吸入抗菌药物有效

    α-糜蛋白酶:无雾化剂型,对视网膜毒性较强,雾化时接触眼睛容易造成损伤;遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者;有报道该药对肺组织有损伤,吸人气道内可致炎症加重并诱发哮喘

    利巴韦林:目前国内无雾化剂型药物,并且利巴韦林有生殖毒性且可造成溶血性贫血,一般普通感冒,自限性疾病都绝对绝对不可滥用该药

    中成药:中药直接吸入支气管、肺泡,可能造成不可预知的副作用,这类药物使用并没有确切依据

雾化吸入注意事项

儿童咳嗽雾化的副作用,儿童咳嗽什么时候需要雾化

  • 在做雾化治疗时,需要保持身体直立,平静或深呼吸至气雾消失

  • 结束后要按照从下向上,从外向内的顺序,对左右两肺的位置分别拍背,促进排痰

  • 吸入后要宝宝及时漱口,以免药物停留在咽部

  • 使用带面罩的雾化吸入器需要洗脸,避免药物进入眼睛

总结

通过上面分析,我个人认为,按照医嘱合理使用雾化药物,对于宝宝呼吸道相关疾病和过敏、哮喘等还是有一定积极作用的。

一般来说,雾化吸入药物里是没有抗生素的,吸入的激素也是口服激素的几十分之一,副作用大大降低。

但是上面提到不适合推荐雾化吸入的药物,家长们还是要多留心一下。

自己也很喜欢中医,觉得小儿推拿都是特别好的保健方法。但是中医更多地是让宝宝不生病,做好日常保健,在疾病在苗头的时候及时控制住。

但是像自家宝宝在咳嗽严重、肺炎发作的急性时期,单靠推拿感觉真的有点无力,确实自己也是刚刚接触小儿推拿,水平有限,掩面先哭一会儿。

我们不能讳疾忌医,谈激素色变,而是应该了解它,正确的利用它,保护我们的宝宝。平时最重要的是让宝宝增强体质,靠正气来完胜各种细菌病毒!愿所有的宝宝健康成长!

儿童咳嗽雾化的副作用,儿童咳嗽什么时候需要雾化

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