
腺病毒感染是不是特别罕见啊?
有家长表示没有听说过,其实不然,临床调查显示,5-10%的婴幼儿发热是腺病毒感染引起,小于十岁的儿童大多数感染过腺病毒,而成人几乎都被腺病毒感染过,所以你看,腺病毒感染其实很常见。
上次提到的病例,高热,眼睛充血、有分泌物,咽部充血,扁桃体炎症,颈部淋巴结炎症,这是非常典型的腺病毒综合征,又称为咽结膜炎。
对于具备这些症状的孩子,医生不能遗漏,应该高度怀疑是不是腺病毒感染,进行病毒学检测,避免滥用抗生素。
腺病毒感染之后应该怎么治疗?
有对抗腺病毒的药物,叫做西多福韦,这个药物也对巨细胞病毒有效,但是临床用的很少,因为有肾毒性。
对大多数免疫功能正常的人来说,感染腺病毒后,身体可以自己对抗。
高热不适的时候服用退烧药,同时保证足够的液体、营养的摄入,身体可以对抗。
但对少部分人,比如免疫缺陷患者、接受过器官移植或者造血干细胞移植患者等,或者在感染腺病毒之后出现了非常严重的脏器损伤的患者,需要考虑使用抗病毒药物西多福韦,因为需要权衡利弊。
结膜炎要不要使用抗生素滴眼液托百士?
托百士是妥布霉素滴眼液。
确诊是腺病毒结膜炎,尽管有黄色的脓性分泌物,也不需要使用抗生素滴眼液。
一般在最开始的三到五天,腺病毒感染患者的眼部症状比较严重,有大量的脓性分泌物,有痒和刺激感,有的孩子描述是沙粒感,总感觉有异物,这是病毒性结膜炎的典型症状。
腺病毒引起的结膜炎症状会慢慢缓解,有的孩子的症状会持续两到三个星期,不需要使用抗生素滴眼液。
如果分泌物多,用干净的棉签或者纱布擦掉,如果眼皮粘在一起,可以用生理盐水滴眼液稀释,帮助眼皮分开。