病例：

患者，男,58岁,江苏人，2018年9月10日因“反复下肢关节红肿热痛5年,再发7天”初次来诊。

当时症见:双膝关节、拇趾关节红肿疼痛难忍,不能行走,局部肤温升高,全身发热(体温38℃),大便硬,双下肢轻度浮肿,夜尿2~3次,舌淡红,苔黄微腻,脉弦。

已经用止痛药等西药治疗,疗效欠佳。

2018年9月6日生化检查示:尿酸619微摩尔/升,血肌酐124微摩尔/升。

西医诊断：高尿酸血症性肾病

中医诊断为：痹证

辨证：为湿热痹阻经络,治疗清热解毒、活血化湿。

治疗：中西辩证治疗

饮食：嘱可用百合、薏苡仁煮粥服用。

2018年9月15日二诊时,患者全身发热已退,双下肢关节疼痛减轻,已能行走,大便软,每目2次,舌淡苔黄。

2018年9月20日三诊时,患者关节症状明显缓解,稍有畏寒,下肢酸软,舌淡苔白脉细弦,尺脉沉。服用个月,配合口服成药低嘌呤饮食,患者痛风未再发作,血尿酸控制在400~450微摩尔升。

特别提醒：如果内容涉及到中药以及处方，请勿自行滥用方剂，因每个患者的病情和体质不同，具体需要在专业医师面诊辩证后，进行专人专方治疗，以免加重病情或对身体造成更严重的伤害。

小贴士：

高尿酸血症患者的尿液一般呈酸性，而蔬菜、水果多为碱性食品，能增加尿液的pH值，有利于尿酸的溶解。另外，蔬菜、水果还富含多种维生素，可以实现营养均衡全面。

疾病概述

尿酸性肾病是指尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症,尿酸盐沉积于肾脏(肾髓质、间质或远端集合管)而引起的肾脏病变。

高尿酸血症可有两种类型的肾损害:一是形成尿酸结石,二是尿酸引起肾实质损害。两者可同时并存。肾实质损害包括慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾脏病)和急性尿酸性肾病。

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