大家好，我是中医郭义，心血管疾病隶属于中医“心悸、胸痹、眩晕、虚劳” 范畴。在几千年的临床实践中，中医积累了系统的关于心血管疾病的理论和治疗经验。
中医治疗上，认为本病的病机是本虚标实。本虚是指心脏虚弱，多由于先天禀赋不足、年老体弱，不耐劳累、不耐病邪侵袭而致病；标实是指痰饮、瘀血、气滞、寒凝、火邪等。老年人脏气虚弱、气血不足，易致痰浊内停、血行不畅，是形成本病的病理基础。
根据老年人心血管疾病的特点，我在临床上做了相应的总结，老年人心血管疾病患者，治疗上多存在以下几类特点；
1，多虚多损型老年人；这样的患者生理上脏腑机能逐渐减退，五脏精气亏损，病理上多表现出气虚、血虚、阳虚、阴虚等诸多虚损，这就非常适合中医治疗。
我曾经治疗过这样一个心律失常病人：病人心悸、胸闷反复发作，神疲乏力，脸上没有光泽，心电图检查：室性早搏呈二联律。病人自己说经常感觉到早搏，而且体质非常虚弱，很容易感冒。经中药大补元气，活血化瘀治疗后，早搏逐渐少下来，最后全部消失。经过治疗病人的体质也比以前好多了。
这类病人属于中医辨证的气虚证，所以适当服用一些补益类中药对疾病康复有好处，但用量要小，要用法不滥，长期渐进进补。此外，这类病人除了用药物治疗外，还要多休息，少劳累，这样更有利于康复。
2，多痰多瘀型许多老年人；这种类型老年人是痰湿体质，或痰瘀体质，我在治疗上发现这类心血管病人除了自己感到心跳、心慌等不适外，舌苔还很厚腻，所以对这类病人治疗要化痰化瘀。
针对这种类型患者，我曾经治疗过一个眩晕病人，他自述自己感觉头晕的厉害、而且行走不稳，神疲乏力，观察舌苔厚腻，舌色紫，舌下络脉瘀紫，脉弦。患者曾服六味地黄丸很长一段时间，病情未有好转。根据病人情况，我告诉患者目前不合适进服补药，需要用中药燥湿化痰，活血化瘀治疗。经过治疗，一月后，病人眩晕渐消，步履渐稳。
3，虚实夹杂型的老年人；这种类型的老年人病多虚实夹杂，但又不完全是虚。所以治疗上要根据患者体质的强弱、气血盛衰、病邪深浅、病情轻重、病程新久，结合舌脉，进行分析。老年人疾病既有气血阴阳不足的一面，又有寒凝、痰浊、气滞、血瘀的一面，治疗上，我发现这样一个规律，就是往往从整体辨证为虚，局部辨证有实象，呈现虚实夹杂之象。所以我在治疗时采用补中有泻，泻中有补。我的治疗原则是主张“气以通为补”、“血以和为补”。
针对这种类型患者，我曾治疗一个风湿性心脏病病人。病人患风湿性心脏病三十余年，找我看的时候，有胸闷、气急、下肢浮肿，精神疲惫，口干、心烦，舌下络脉瘀紫，脉结代。考虑病人病久气阴已伤，但又有痰瘀内停，水湿内阻，所以治疗上当补虚泻实同用，经过用药调理后病人浮肿渐消，气急渐平，最后给患者用补虚药调治，取得了比较理想的治疗效果。
最好总结，老年人心血管的治疗上，中医中药起着整体调整、心身并治、全面康复的良好作用，具有显著的优势。其次，中药是从动植物药中开发出来的高效、长效、低毒的防治心血管疾病的药物，所以在防治老年心血管疾病中有较好的疗效。
我是中医副主任中医师郭义，大家有心脑血管疾病的相关问题，可以在评论区留言给我。