这里的高频听力下降是指以4kHz以上听力损失为主的一种听力下降，之所以把这个拿出来
讨论，是因为其具有不容易被患者察觉的特点，也就是说这类听力下降不容易被发现，有人
一定会问为什么？自己听力下降了还会不知道。
现实往往是奇妙的，我们人类用来日常交流的语言，基本位于500-2000Hz这个范围，所以
只要这个频率段是好的，你可以自由地和别人交流，当然也只是大多数情况下的。
这种情况即使高频有下降，也不容易察觉，除非是特殊职业，比如需要聆听特殊高频声音的
职业。
那么我们怎样才能简单判断我们的高频是否有下降呢？首先我们语言的构成，包含元音和辅
音。这种构成其实是有频率特点的，元音的频率刚好是我们语言敏感频率区，代表了我们说
话的主要成分。有了辅音你才能听清楚对方说话的细节和内容。
否则，只能是知道对方在说话，但听不清楚说什么。辅音恰好位于高频区。也就是说高频听
力下降导致对辅音识别困难。大家一定疑惑，可我明明在安静的环境听的清楚，只是在嘈杂
和人多的环境听不清楚啊。这就是前面说的，船多了，需要区别船与船彼此的细节时，你恰
恰高频下降，从而丧失辨别能力。
所以要判断自己高频听力是否有下降，只需要比较一下自己在安静环境和嘈杂环境下听别人
讲话是否不一样就可以了。
正是由于高频听力下降容易被大家忽视，所以造成了临床上一些不应该发生的情况出现。有
患者因为耳鸣或耳闷去医院检查，发现存在高频听力下降，就按照突聋进行治疗了。结果当
然是南辕北辙，不会有效果。反而过度用药引起不良反应和患者情绪不良。
那么如何避免这种情况出现，我们在前面也提到过如何判断哪种高频听力下降是急性期发生
的，哪种情况不是，以便减少患者的焦虑和避免过度治疗。这里只是针对患者突发耳鸣而去
就诊发现高频听力下降的情况来分析一下。
首先发生耳鸣了，要回忆一下自己在耳鸣前是否有失眠，情绪不稳定或者强声刺激情况，这
些是耳鸣的常见诱因。其次按照前面说的，自己回想一下是否可能存在高频听力下降。因为
目前最常见的耳鸣存在的假说就是听力下降引起的大脑中枢重塑，而这种重塑由于发生的时
候多数处于不被关注的阶段（幼时），所以大脑很快把这种代偿当做理所当然的存在，而从
意识中抹除了，当然事实上还是存在的，当失眠，情绪不稳定，强声刺激后，这种事实上存
在的代偿会重新被意识感知，从而出现耳鸣。
这种耳鸣尽管前提条件是高频听力下降，但是我们的治疗并不包括治疗高频听力下降本身，
因为这种听力下降已经处于稳定期，并不能通过药物治疗获得改善，而耳鸣则可以通过物理
性方法实现耳鸣从意识回到潜意识这一过程或者矫正异常重塑。切不可将主要治疗针对高频
听力下降，动用针对突聋的*器武**，那样的结果会适得其反。当您有听力问题请尽快联系易声
听力保健专家肖医生为您答疑解惑。