我们都知道化疗会引起脱发、口腔炎等不良反应，但你知道吗？血液系统恶性肿瘤的化疗，还可能会引起肛周感染，这究竟是为什么呢？且看中山大学附属第三医院血液科的患教视频！
视频加载中...
视频来自：中山大学附属第三医院血液科
认识肛门
图源自：摄图网
在解剖上，肛门被称为肛管，是消化道末端通向体外的开口，从齿状线（直肠与肛管的分界线）到肛门外缘长约3到4厘米。它主要的作用就是释放废气和排泄粪便。
粪便中有大量的细菌、真菌等，如果排便后没有充分清洁，或者肛门有破损，就容易引起该部位的感染。
什么是肛周感染？
肛周感染是血液肿瘤患者化疗期间常见的并发症之一，发生率达10%到15%，肛周是除呼吸道、口腔外最常见的感染部位。肛周感染的类型有肛周皮肤感染、痔感染、肛裂、肛周脓肿和肛瘘。
图源自：摄图网
导致肛周感染的因素
导致肛周感染的因素，可总结为以下三方面：
1.清洁不干净
2.抵抗力低
3.肛周皮肤粘膜损伤
而以上三大原因，又可细分为以下几个具体的因素：
1.特殊解剖结构：
肛门部位黏膜组织皱襞多，便后不易彻底清洁。尤其是女性肛门接近阴道和尿道，容易潮湿，有利于细菌的生长繁殖。而且会阴部为隐私部位，部分患者由于羞涩心理，有不适或者疼痛时，没有及时联系医护人员，延误了早期治疗。
2.白细胞减少（疾病或者药物相关）：
血液病的患者，免疫系统被损伤，机体免疫力下降，加上化疗后发生骨髓抑制，体内成熟粒细胞缺乏，极易发生感染。
3.肛门基础疾病（痔疮、肛裂等）：
肛周的一些基础疾病，比如痔疮、肛裂，在治疗时多采取保守治疗，以控制症状为主。而化疗后患者抵抗力变低，本来控制住的肛周疾病就容易出现反复或加重，增加肛周感染的风险。
4.黏膜损伤（和化疗药物相关）：
常见的化疗药物，比如多柔比星、甲氨蝶呤等，都有黏膜损伤的副作用。当黏膜受损后，细菌就容易由损伤部位侵入人体，引起感染。
5.排便习惯的改变（腹泻、便秘）：
化疗会使患者肠道功能变脆弱，进食不干净、生冷食物都可能引起腹泻。频繁擦拭、摩擦肛周皮肤，容易使肛周皮肤黏膜出现破损。
部分化疗的患者因骨髓抑制，出现重度贫血、血小板低、全身乏力等，需要长期卧床，导致肠蠕动减慢，引发便秘。
化疗后严重的恶心呕吐反应会使饮食、饮水量大大减少，导致大便干结。用力排出时，干结的大便摩擦肛管黏膜，容易造成肛门周围黏膜损伤，或者撕裂肛门，诱发肛周感染。
总而言之，导致肛周感染的原因有很多，但是都离不开肛周清洁不干净、自身抵抗力低，以及肛周皮肤黏膜损伤这三方面。在化疗后的骨髓抑制时期，一些平常看似不起眼的小伤口，也容易发展成严重的感染，甚至发展成败血症，引起死亡。所以便后要清洁干净，还要配合消毒肛周，保证营养的摄入，增强自身抵抗力，注意个人、陪护、病房、饮食的卫生预防。
肛周感染的表现
肛门出现红、肿、痒、触痛，或者当肛周出现局部疼痛，且体温大于38.5度时，就可以认为有肛周感染了。根据肛周感染的症状，可将其分为以下几度：
0度（即无感染）： 肛周皮肤清洁干燥，黏膜完整，无自觉症状。
1度： 肛周皮肤硬结或（和）黏膜红肿，大便时疼痛但无出血。
2度： 肛门周围皮肤出现红肿、热痛，或皮肤干裂直径＜0.5cm。
3度： 肛门周围皮肤出现红肿、热痛并伴有脓肿，或皮肤干裂直径≥0.5cm。
化疗期间发生肛周感染，不仅会增加患者的痛苦和经济负担，增加护理难度，更会延误化疗疗程甚至威胁生命。所以预防肛周感染显得尤为重要，那么要如何预防呢？我们将在明天同一时间为您推送视频及文章，敬请期待哦~
往期精彩
60%的人都感染了这个细菌，隐匿难发现，差点毁了她全家……
便血就是痔疮？黑便就是肿瘤？快别搞错啦！
我，24岁决定切掉双乳，“就算是乳腺癌，也不能妨碍我吃烧烤”（上）
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。