咱们选用降压药的主要目的就是要把血压控制到正常水平,防治因血压长期升高引起心脑血管的并发症,以及高血压对心、脑、肾、眼等靶器官的损害。血压越早达标,心血管的获益也就越多。但在实际生活中我们发现,有很多高血压患者服用了降压药物以后,血压没有降到理想水平,那应该怎么办呢?

第一种方法就是调药:因为制剂工艺、作用机制和个体差异等方面原因,所以不同的人服用降压药以后,效果有很大差别,有的人服用以后效果非常好,有的人则效果不明显或者是完全没有效果,如果您的基础血压在160mmHg /100mmHg以下,服药后效果不理想,血糖、血脂和尿酸等方面都还好,通常医生采用的方法就是换药,比方说从这个地平换成那个地平,把这个普利换成那个普利,或者把原来吃的普利换成沙坦,或者把沙坦换成地平,通过这种办法,一部分人的血压的确能够得到有效的控制。然而大部分人的结果并不令人满意,那应该怎么办呢?这个时候就需要在医生的指导下尽早联合用药。

联合用药就是我们今天所要说的第二种办法:比方说如果血压高于160 mmHg/100mmHg,甚至在190 mmHg/120mmHg以上,不管你选择的是沙坦还是洛尔,是地平还是普利或者是利尿剂,如果只单纯的使用一种降压药物,一般都很难将血压控制到理想水平,那么这个时候就需要在医生的指导下采取联合用药治疗,比如你以前吃的是地平,现在医生给你加个沙坦或者加个普利,或者是在沙坦的基础上加一个利尿剂,通过这种两药联合的办法,绝大多数人的血压都可以降到正常水平,倘若两药联合还是不能把血控制达标的话,可以选择三种降压药物联合,如果三种或者三种以上的降压药物其中一种为利尿剂都不能把血压控制达标的话,那就属于难治性高血压了,应该进一步寻找是不是其它原因导致的高血压,比如肾动脉狭窄,原发性醛固酮增多症等等。

最后提醒大家:降压药物一定要根据个人的身体状况和检查结果在医生的指导下使用,遵医嘱服药,规律用药,不要擅自调药、换药和停药。