都市快报
作者：记者 谢谨忆 通讯员 孙美燕 编辑 王铖杰
浙江大学医学院附属妇产科医院的生殖内分泌科，每到暑假，常会接诊一批月经不调的学生患者。“我分析，主要是这些女孩大多平时功课紧张，放假了才有时间来看。”生殖内分泌科副主任医师郦美根说，仅她一位医生，刚刚过去的七月，就接诊了十多个月经不调的女孩，在平时的话，差不多一月才遇到一例。 分析病因，都涉及到一个因素——体重，“走两个极端的孩子——太胖、太瘦，都对生殖内分泌系统有影响。”
月经不调到底要不要紧？“不要认为青春期女孩月经不调不是病，一定要引起重视，尽早就诊。"生殖内分泌科副主任医师郦美根讲了两个病例——
身高168厘米，体重80斤，为求更上镜，减肥减到闭经
郦美根上周刚接诊了一位20岁的女大学生，因节食减肥，半年没来月经了。
大学生高168厘米，五官挺美，体重只有80斤，看上去跟竹竿似的。
郦美根一算姑娘的体重指数BMI[BMI计算公式体重（kg）/身高2（m）]，只有14.2——严重偏瘦。
“你减肥前多少斤？”
“98斤。”
“98斤已经偏瘦了呀，为什么还要减肥？”
姑娘说，自己是艺术院校学生，身边同学朋友都以瘦为美，因为瘦比较上镜，所以她为了瘦，几乎不吃东西，到后来甚至会厌食。越来越瘦之后，出现了闭经。
郦医生说，当体重下降到正常体重的10%-15%以上时，就会导致低促性腺激素状态，直至闭经。
这种因过瘦导致的闭经，治疗起来比较麻烦，即使医生给予人工周期治疗，也很有可能要好几个周期后才再来月经。而过早闭经可能加速衰老，出现一系列更年期症状，甚至导致成年不孕。
“疯狂减肥的女孩子要想想，为了瘦而导致闭经值不值得。”
身高160厘米，体重144斤，胖姑娘也月经不调了
郦美根接诊了一位19岁的姑娘，身高1米6，体重却有72公斤, BMI高达27.3，属于肥胖范围。
这位姑娘一向月经周期比别人长，一个周期要四十五天到九十天不等，最近更是快半年没来月经了，体重也继续蹭蹭蹭往上涨，喝凉水都会胖。
经检查，姑娘患有多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征会引起肥胖、多毛、月经不调、不孕等，其发生胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血脂、心血管疾病、代谢综合征、睡眠窒息、妊娠期糖尿病、子宫内膜癌、心理疾病的概率也大大提高。
“多囊卵巢综合征，是一个病因还没十分明确的病，有遗传倾向，也和肥胖相关。内脏脂肪高可能是引起多囊卵巢综合征的一个重要因素。而且胖了容易得多囊卵巢综合征，得了多囊卵巢综合征后又容易继续发胖，恶性循环。”
“从流行病学调查数据来看，青春期多囊卵巢综合征发病率是在升高的，这和我们现代人常吃高热高脂食物、不爱运动的生活方式不无关系。”
胖姑娘治疗青春期多囊卵巢综合征，减肥、调整生活方式是很重要的。
郦美根说，有研究发现，短期内(4～8周)的体重减少即可减少腹部脂肪，缓解胰岛素抵抗以降低循环中胰岛素的水平，使脂质重新分配，从而在临床表现上改善月经周期紊乱、不育和多毛等症状。
“胖姑娘们一定要管住嘴、迈开腿，调整生活方式。提倡低脂低热量饮食,戒烟戒酒。可经常吃小黄瓜、小番茄，太甜的水果也不要吃。运动方式可选择快走、慢跑、游泳等。患者每日运动时间维持30-40分钟，每周进行4-5天。一般减肥减下去后，月经不调的症状会有明显改善。”