
来自涵涵妈妈的咨询 :
我家孩子上小学三年了,平时跟她说话,她总“不在线”,心无旁骛的。让她做点什么事情,一会功夫就忘记了。有时候真不知道她是故意的,还是真听不见。

作者有话说
相信不少A娃的家长,都遇到过这种让人抓狂的经历:
每次叫孩子干点啥,他都磨磨蹭蹭,无动于衷;
刚嘱咐过的事情,过五分钟再问,就忘得一干二净;
你让他往东,他偏偏要往西,故意跟你对着干。
以上场景,是很多A娃家庭的缩影。

为了让孩子好好的“听话”,很多家长软硬兼施,可孩子依旧“掉线”,让很多家长瞬间“炸毛”。
不少家长会发现:A娃总是“不听话”,对于父母发出的指令,他们总是不去做或直接忽略。
但这并不是A娃故意和家长对着干,多动症孩子因为注意力不集中,很难精准地捕捉信息、无法理解信息和记住指令,导致他们经常“左耳进,右耳出。”
01
A娃不服从指令背后的几个原因
父母不当的发指令方式,会显得A娃更加“不听话”。
《注意力管理家校联动手册》一书,列举了7种不正确的发指令行为:
7种不正确的发指令行为
讨好式的指令:“到时间了,写作业好不好?”
负面性指令:“你就玩游戏吧!我看你几点写作业!”
威吓性指令:“写不完作业,就等着你爸回家收拾你吧!”
指责式指令:“这么简单都不会,上课怎么听课的?”
道理式指令:“你学习这么不认真,以后考不上大学”
重复性指令:“快点起床了,怎么还不起…”
问句式指令:“你到底在干什么”“到底有没有在听?”
出去父母不当的发指令方式,A娃本身的一些特质,也会加重这种“不听话”。

1.大脑的执行功能障碍
大量研究表明: 前额叶是执行功能的主要生理结构, ADHD儿童大脑前额叶发育迟缓。
P.Shaw等研究人员使用MRI成像观测ADHD儿童的大脑发育,并将其与典型发育的儿童(“正常对照”)做对比。
这项研究发现:ADHD儿童的大脑在特定区域的发育速度于常人存在差异,主要是在额叶周围,然而额叶(尤其是前部)被认为是执行功能的关键枢纽。

执行功能缺陷,会导致A娃的注意力控制、认知灵活性、认知抑制、 抑制性控制 和工作记忆都有所影响。
A娃容易出现注意力不集中、难以遵循规则和指令,以及难以规划和组织,难以捕捉到指令中的关键信息。

2.神经元资源,利用效率低下
当父母反复提醒同一件事情,那A娃为什么还是跟没注意到、没听到过一样呢?
发表在《 Human brain mapping 》的一篇研究,指出了多动症儿童的注意力问题与外部显著刺激的敏感性的关系。
研究选取了38名11-16岁患有ADHD的儿童以及正常儿童,利用功能磁共振成像(fMRI)进行研究。
参与者进行了一项视觉古怪任务,给予他们四种刺激类别:频繁的标准图片、独特的新奇图片、重复的稀有图片和需要特定反应的目标图片。
结果显示: ADHD患儿在对新鲜的但无关紧要的刺激做出反应时,表现出增强的神经活动,但对熟悉的事务却表现出减少。

(A)注意缺陷多动障碍(ADHD)参与者和健康对照组(CG)之间的激活重叠。(B)ADHD患者比健康对照组(CG)表现出更强的激活区域。
这一研究指出注意力分散与多动症儿童对神经元资源的利用效率低密切相关,A娃的注意力,根本无法集中在既不新鲜又无关紧要的事情上。

3.大脑的注意力网络低效
额叶-顶叶网络,通常也被称为中央执行网络,它主要涉及执行功能、目标导向以及认知要求高的任务,能让大脑更好地解决问题,并连接到了感知注意的背侧注意系统。
一项研究调查了119名多动症儿童,并使用标准图分析法,分析他们的额叶-顶叶功能网络。

结果发现: 这些多动症的额叶-顶叶注意系统,从更集中的星形 拓扑结构 转变为更分散的线性拓扑结构,让注意网络的效率变得更低。
多动症孩子受多动症影响,注意力很难集中,无法精准地捕捉信息,从而导致这些孩子无法理解捕捉到的相关信息,加上执行功能的欠缺,执行指令的过程中,往往又会分散精力、忘掉主要任务,造成执行困难的结果。
02
如何正确给A娃正确下达指令?父母注意这几点
发布指令前
01. 先获得孩子的注意力
不少A娃家长,喜欢隔空喊话,给孩子“发号施令”。
比如孩子在客厅看电视,家长在厨房或者卧室,喊让孩子写作业。
如果没有得到孩子的回应,家长可能继续加大音量,进行催促,甚至气冲冲地走到孩子身边进行质问,如此就陷入恶性循环。

家长在发出指令前,需要注意这几点:
1.发布指令前,及时观察孩子的表现。
比如孩子正在看电视,先将电视暂停、关闭,让孩子将视线放在你的身上,接着语言提示:“现在先听我讲话。”再下达指令。
2.走到孩子身边或轻拍孩子肩膀
让孩子停下手头正在进行的事,引起孩子的注意,目光与孩子对视,建立眼神接触,确保他真的听到你说的话。
发布指令时
01. 指令内容,清晰,简洁,易懂,具体
家长发布指令时,要注意指令的数量,一次不要提出太多要求。
比如:不要再画画了,快去洗个手,过来吃饭。
这一句话就包含了三个指令,A娃可能会感觉混乱,不知道该做哪个,或者做了一部分,就忘记后面该做什么了。

发布指令时,尽量使用简洁的语言。
注意力不集中的孩子,通常记忆容量不足,太长的句子,难以遵守执行,大人发指令时尽量做到内容精短,最好控制在10个字以内。
例如“7点开始写作业”,“到门口把鞋子穿好”,“把电视关掉”等。
如果事情比较复杂,可以把任务分解,一次执行一个小任务。可以在孩子完成一定的任务后,再提醒他接下来的行为。
02. 发布指令时,语气温柔而坚定
当父母发指令的语气不好时,A娃不但听不进去指令,反而更关注大人的负面情绪,结果容易适得其反。
跟A娃沟通时,尽量少用“不要”,多动症孩子情绪较敏感,对于"不要..."之类的话语,可能会激起孩子本能的抵抗情绪,强化他的负面行为。
比如把“不要跑”换成“慢慢走”。
表达指令时,最好遵循一句话原则,尽量使用陈述句 :“你要做xx”,这样孩子才能更清楚,接下来的动作。

发布指令时,父母用平和淡定,又毋庸置疑的口气,向孩子传递出一种坚定,让孩子知道:这个指令是需要去服从的,不可以讨价还价。
很多父母会这样问孩子:“去把书包收拾了好吗?”
如果孩子说“不好”,你要怎么办?
直接对孩子说:“去收拾你的书包”,效果更好。
如果孩子哭闹,不听指令。将孩子放到小椅子上,防止他跑掉或者发生危险,父母双手环抱住他。
当孩子情绪平静后,让孩子继续执行。逐渐地,孩子会明白,父母的指令,不管自己愿不愿意,都一定要执行。
03 不重复发出指令
很多父母在孩子早晨起床的时候,经常会一遍遍催促或者习惯性的重复:“起床了”的指令。

孩子会无视前面的指令,只等着父母发出最后通牒,耐心耗尽,情绪一触即发的关键时刻,才起床。
父母的指令,尽量只说一次,一次就要生效。如果经常重复发出指令,指令就会大打折扣。
指令发布后
01 请孩子复述一遍指令内容
父母发出指令后,可以请孩子复述一下指令内容,确保孩子理解并记住了指令的内容。
当孩子准确无误的重复指令后,父母要及时表扬孩子“听得很认真,仔细记住了,要做的事情”。
02. 对给孩子提供正性强化法
正性强化法,就是当孩子出现父母期待的好行为时,及时给予孩子奖励或表扬的反馈。
奖励可以是一句“宝贝你刚才听的很认真,好棒”这样的赞美,也可以是一个抱抱,或者温柔的抚摸,也可以奖励一些孩子喜欢的玩具或者零食。
表扬孩子时,多表扬他努力的过程,而不是只表扬结果、多表扬他的好行为,而不是与之前进行对比。
适当的强化,可以更好的维持孩子执行指令这一行为,让孩子在强化中明白,执行指令是一件开心愉悦的事情。
也可以把表扬的好行为,记录在《好行为记录本》上。