何先生头昏眼花越来越重，医生告知血“被盗了”

62岁的何先生因头晕头痛再次来医院就诊，他说整天感觉昏昏沉沉，干什么都没力气。

尤其是早上起床时，会突然感觉到头晕,而且站立不稳。

医生向他了解情况，何先生是个农民工，平时务农比较辛苦，他说十年前已经感觉有些不舒服了，起初怀疑是颈椎病，一直以来都是断断续续的治疗，针灸、推拿等理疗、吃药、敷药膏都试过了，一直不见好，最近尤其感觉到乏力，有时候看东西还模糊，于是妻子叫他赶紧来医院做检查。

医生查体后发现：左侧桡动脉搏动弱，血压降低，他第一时间想到了左锁骨下动脉栓塞。

给他安排了双侧颈动脉动静脉、椎动静脉、锁骨下动脉彩超检查。

彩超结果出来了，提示左侧锁骨下动脉盗血综合征。

这是由于锁骨下动脉闭塞性后因为虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。

锁骨下动脉盗血综合征病因：

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化性：主要见于中老年人，多存在高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟的动脉粥样硬化危险因素，是一种全身性血管损害。

2、大动脉炎（takayasu）

以多发性大动脉炎常见，其头颈型可累及头臂干、锁骨下动脉起始部，导致管腔狭窄或闭塞。

3、血栓性动脉炎

4、感染性动脉炎(细菌性心内膜炎、败血症和梅毒等)

5、外伤

车祸使胸部受伤，在锁骨下动脉的椎动脉起始处的近心侧发生挫伤性血栓形成，引起管腔狭窄或闭塞。

6、先天性主动脉闭锁

为胎儿期发育不良所致，常同时伴有心脏及主动脉等其他部位的畸形。

7、锁骨下动脉瘤和结核等。

盗血综合征表现：

一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。

最常见的症状，如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥。

少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。

少数可出现“倾倒症”,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并能迅速恢复。

部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等，极少数引起手指发绀或坏死。

患侧桡动脉搏动大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失。

患侧上肢血压降低，双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上。