很多有心血管疾病或者有关注心血管健康科普的朋友都会知道,我们心脏的供血血管,叫做冠状动脉,有三根最主要的血管,分别是前降支、回旋支、右冠状动脉。所以在很多医院出具的冠状动脉造影报告里面,都会写到冠心病(单支病变)或者冠心病(两支病变)、冠心病(三支病变)等,指的就是病变累及的范围,有哪些血管出现严重的狭窄。那问题来了,如果三根血管里面堵塞了一根,我们的心脏还能正常运转吗?我们来了解一下。

首先来说一说我们心脏上面这三根冠状动脉的分布,它们总体上是供应不同部位的心肌,当然有些部位存在一定的交叉,总体来说能够覆盖全部的心肌。这三根冠状动脉主干就像一棵树的三个主干一样,这几个主干逐渐分支,变得越来越小,当然到越末端是越小的,越小的冠状动脉供应的范围就越少。如果冠状动脉完全堵塞了会怎样?这其实很好理解,如果某一处的冠状动脉完全堵塞了,那么它所供应范围的心肌就缺血了,其实就是心肌梗死。

一根冠状动脉完全堵塞会带来怎样的结果,或者说有没有什么重大的影响,很大的一个因素,就是看被堵塞的这个冠状动脉是主干还是分支,主干的近端还是远端,是比较小的一个分支还是比较大的一个分支。如果是一个很小的分支,即使完全堵塞发生心肌梗死,可能对心脏的整体功能都没有明显的影响,心脏能够正常运转,甚至做检查心脏彩超都不容易看出来。如果堵塞的是主干,甚至是比较近端的主干,那么它造成的影响是比较大的,会造成比较大面积的心肌梗死,那这种情况有可能是致死性的。前面提到过我们的冠状动脉有三根,其实有两根是从一个更大的主干发出来的,也就是说前降支和回旋支都是由左主干供血的,如果左主干突然完全堵塞,那几乎是致命性的死亡率极高。

另外要看恢复血供的速度。如果发生心肌梗死后,能够在最短的时间恢复心肌血供,比如通过溶栓、支架、搭桥手术,那么这一部分缺血的心肌很有可能还能够完全恢复过来,不留下什么后遗症。如果拖的时间比较长,那么这一部分梗死的心肌是再也活不过来的,只能挽救那些尚未完全失去的心肌;心肌死去一部分,就像我们10个脚趾头去掉一个一样,虽然还能走路,但是已经走不快。所以说如果发生心肌梗死,要尽早的就医,时间就是生命,时间就是心肌。现在各大医院都设有胸痛中心,心肌梗死就是最主要的疾病,胸痛的患者优先就诊、绿色通道,就是为了及时抢救生命。

总之,冠状动脉三根血管堵塞一根,到底严重不严重?现在能不能正常运转,主要是看具体堵塞的血管的位置,还有堵塞之后恢复血供的速度。轻者可能没有任何感,觉严重一些的落下心衰的后遗症,更严重的会发生猝死。
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