河南焦作位于河南省西北部，北依太行山，南临滔滔黄河，古称山阳、怀州，是华夏民族早期活动的中心区域之一。如今的焦作作为旅游城市，不仅拥有像云台山、青天河、陈家沟太极拳等旅游资源，过去的他还是中国重要的无烟煤生产基地。其实焦作还是一座历史文化名城。

时间回到2007年的5月14日，当时焦作市中站区许衡街道办事处东王封村靳家族人正在搬迁祖坟，在墓道中发现了一块保存完整的神道碑和墓志。神道碑上赫然写着“大元故嘉议大夫怀孟路总管靳公墓”，这位怀孟路总管其实就是元朝忽必烈的御医靳德茂。

靳德茂墓志与神道碑拓片

你可能很奇怪，一个御医就算是太医院的副院长也不至于封一个地区管理吧，我们接着看。先从墓志中了解一下靳德茂生平。沿用《中原*物文**》2008年第一期《焦作中站区元代靳德茂墓道出土陶俑》文中的记载，墓志全文如下：

“大元故嘉议大夫、怀孟路总管”靳公墓志。

公讳德茂，字子安。其先河内县王封人。父讳汝楫，有名于医，母韩氏。公以大安庚午二月己卯生于故里。公自幼勉学，后潜心于医，复以为业。岁甲寅，今上潜邸，徴为尚药太医。大驾渡江，有扈从之劳。上即位，宸眷益厚，擢升太医院副使，出入禁闼三十余年，前后活人不可胜计。至元辛巳，公以年老乞致仕，至于再三，得遂所请。上念藩邸之旧，进阶嘉议大夫、怀孟路总管以优宠焉。公促装而归，徜徉里社十有余年。至元壬辰冬十一月壬子薨于正寝，享年八十有三。小殓大殓皆遵古制。夫人*氏秦**，先公而亡，有子四人，长曰起，知威州；次曰植，继为太医；次曰荣，卫辉路总管；次曰常，睢州判官。侧室生女二人，长造高氏，次造韩氏；孙男十四人，俱以读书为务；孙女四人。重孙男一人、女一人。以十二月二十二日葬于河内县清上乡王封里之新阡，夫人*氏秦**祔焉，礼也。公之行实不及备纪，姑志其大略云。至元壬辰冬十二月怀孟路学正王九思志，孝孙端友再拜书。”

——太医院副院长靳德茂的生平

元靳德茂墓出土的彩绘陶俑及车马出行方阵 ，元仪仗俑，对研究元代依仗具有重大意义

从墓志中可以找到这句：“其先河内县王封人，父请次排，有名于医。母韩氏。”也就是说靳德茂之所以从医，并且还能成为名医，是因为祖传所得。

靳德茂（1210-1292年），字子安，元代河内王封人（大致在焦作市中站区许衡街道办事处东王封村）。其父靳汝楫就是当地名医，后来子承父业潜心于医，并以此为业。公元1254年，当时忽必烈还是亲王，蒙古的大汗是蒙哥，南宋还处于宋理宗时期。靳德茂就被徴为尚药太医，跟随忽必烈转战大江南北，贴身管理饮食与药品，为忽必烈的医疗保健立下功劳。

忽必烈即位后，对靳德茂更加赞赏有佳，诏其为太医院副使，主要是负责皇宫内室的医疗保健，前后救治国许多危重病人。直到1281年，在靳德茂的再三请求下，忽必烈才依依不舍的允许其告老还乡。

忽必烈还封了靳德茂正三品阶嘉议大夫、怀孟路总管以养老。之后靳德茂返乡后，仍然在故乡行医直到1292年病逝，享年83岁。靳德茂的二儿子靳植，子承父业的也进入了太医院当太医。

元代中国行省划分

从元*开代**始，中国出现了新的行政区划制度，其最高一级的行政区划单位为行省（简称为省），因此称为行省制时期，元代将全国分为中书省直辖区、宣政院辖地，以及10个行中书省。省下有路、州（府）、县，路归省管，也有直辖州（府）、县。所以怀孟路总管可以理解为，现在市长级别。怀孟路归中书省管辖，后改名为怀庆路。

靳德茂之所以能在退休之后享受如此待遇，不只是因为皇帝的感激与赏赐。也是因为当时元代医疗工作者的社会地位较高，元代对医学非常重视，忽必烈本人也很重视医学。

——从元代健全的医疗机构，了解元代对医学的重视

蒙古族

元代的医疗机构在宋代、金代的基础上有了一定的发展。设有太医院、典医监等机构。太医院仍然作为医药卫生的管理部门，掌管各种医疗事宜、提供宫延御药、管理医疗人员，隶属宣微院。太医院也曾一度改名为尚医监，后又恢复太医院之名。

元代当时把人分为十个等级，即官、吏、僧、道、医、工、匠、娼、儒、丐，医排在第五，说明元代对行医之人的尊重。元代的太医院品秩极高，最高管理者已经位居正四品，元代第二位皇帝期间，升太医院为正二品，地位高于六部，这在中国封建社会是空前绝后的。这是中国历代御医所能达到的最*官高**位，足见元代对医疗的重视。

靳德茂墓出土（左）才会蒙古人驭马俑，（右）马车俑。左侧俑形象惟妙惟肖

元代太医院是国家最高医药卫生管理机构，总领天下医政，分口设官，形成超越前代的十分严密的医官制度。元太医院一般设有太医院提点、院使、副院使、院判等，医生的官阶包括保宜大夫、保康大夫、保安大夫、保和大夫、保顺大夫、保冲大夫、保全郎、成安郎、成和郎、成全郎、医正郎、医效郎、医候郎、医痊郎、医愈郎等15个官阶，不同时期也稍有变化，基本职责没有太大变化。太医院下面设有广惠司、回回药院、御药院、御药局、行御药局、御香局、大都惠民局、上都惠民局、医学提举司等机构，分别管理宫廷和民间的医事活动。

其中，御药院统一负责宫中各种药品的管理，包括各地进献的名贵药材，同时还要制作宫内所需的成药。回回药院，主管*用御**回回药物的炮制和用药事宜，都是由回族的医生来担任。元代的御香局，是管理各种后宫*用御**香料的机构。从唐代以来，后宫对于化妆美容都很为重视，也开始有了专门为宫内的各位娘娘制作美容用品的机构。

《军旅·行旅》 孙立新

典医监隶属储政院，为*宫东**太子提供医疗保键，有掌印官、卿、太监、少监、丞和经历、知事等，掌印官在元代蒙语里又叫做“达鲁花赤”。典医监下设有广济提举司、行典药局、典药局。行典药局负责*宫东**的药品采办，典药局则是对*宫东**的药品进行管理。

——忽必烈个人对医学的重视

其实元代之所以对医学如此重视，也是因为他们在建国之前医疗水平十分落户。蒙古族在1206年蒙古建国前，还处于比较原始的状态。虽然积累了一些医疗经验与技术，比如正骨术、灸术、刺血放血术，以及使用马奶酒等作为药物的治疗方法。

巫医

但这些治疗疾病大多数还由部落里的巫医掌管，医与巫的界限尚不明确，所以卫生保健制度也是非常的原始。在蒙古建国后，医疗制度逐渐被统治者重视，特别是元世祖忽必烈建立元朝后，高度重视。忽必烈对医疗保健提出了迫切的要求，元代医学也得到了迅速的发展。

蒙哥汗死在了钓鱼城下

元代医事制度基本上在忽必烈时期形成了完整的体系。在此期间，忽必烈还引进了阿拉伯医学和医事制度。从1237年，元太宗窝阔台学习宋代经验，在燕京等地设置惠民局，提供资金运营。1260年，忽必烈正式建立太医院，其官员为正二品，掌医事、制奉御药物以及领各属医职等。1261、1263年，忽必烈又先后建立了大都惠民局和上都惠民局，其官员为从五品，掌收官钱经营市药、修剂，以惠贫病之民。

剧照——忽必烈

1262年，太医院使王猷、副院使王安仁提出关于“医学久废，后进无所师友”，提倡兴办医学教育的意见，效仿宋微宗创设“医学”，进行医药生徒的培养教育，提高医师医疗理论和技术水平。

并且随着医师的不断增加，忽必烈为了提高医生医疗水平，淘汰不合格的医生，在1272年正式建立“医学提举司”，专门负责太医以及各级医学人才的考校，并负责校勘医籍指导各路医学及辨别药材等。1288年还在地方设立了“官医提举司”，管理医户差役词讼等事务。1292年，于广惠司下建立“回回药物院”，职别从五品，专门管理回回药事，使阿拉伯医学在中国得到广泛发展。

——元代名医倍出

元代名医有很多，并且成就突出，对后世有很大影响，靳德茂的同乡许衎就是其中之一。许衎是元朝大学者许衡的胞弟，拜师于窦汉卿，在窦太师门下学习针灸医术。许衡、靳德茂同为河内县人，所以在忽必烈一朝也相互扶持，情谊颇深。

大儒许衡雕塑

元代的名医还有：

李东垣，真定(今河北省正定)人，是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。主要著作有《脾胃论》、《内外伤辩惑论》、《用药法象》、《医学发明》、《当室秘藏》、《活发机要》等。

靳德茂墓出土的陶俑从左至右分别是，持巾男俑、打伞男俑、捧摇钱树女佣、背椅男俑

朱震亨，其在《丹溪心法》中指出：“气血冲和，百病不生：一有拂郁.诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”忽思慧，其在《食疗方》中就记载猪肾主治肾虚劳损，腰疼无力疼痛等症。危亦林首次将刮痧记入医书。王好古写的中医书名叫《此事难知》。朱丹溪对中风、头痛、眩晕，藏、狂、痈、厥、郁等多种脑病，皆主张从痰论治，大大开阔了后世医家的思路和视野。

*物文**特写

还有罗天益、葛可久、葛乾孙、许国祯、窦默、耶律楚材、邱处机、爱薛（西域弗林人，今叙利亚）、刘哈喇八都鲁、张元素、麻九畴、项听、罗知悌、齐德之、李仲南、范亦林等具有影响力的医学家。

总之，由于元代对医学方面的重视，使医疗行业得到迅速发展，出现了多位名医。他们从治病救人、著书立说、专项诊治、开创新疗法等等方面都有很大影响，在中国医学的发展史上拥有重要地位。