刺伤是指尖锐物体(如刀尖、竹签等)猛力刺穿皮肤以及皮下组织造成的创伤。刺伤看起来就是皮肤上的一个小洞,而且血流得也很少,但伤口通常较深,有时会伤及内脏。刺伤可发生在任何情况下,浅表伤口通常可较好愈合,较深的穿刺伤是发生严重感染的危险因素。感染可由多种微生物引起,金黄色葡萄球菌和β溶血性链球菌是软组织感染的常见原因。
本期,笔者通过三个案例来介绍下糖友在生活当中可能遇到的刺伤问题。

案例一:糖友小张喜欢吃烧烤,前一阵子吃烧烤时,由于吃的太快,一不小心让竹签上的毛刺扎进了牙龈,由于毛刺扎的比较偏,小张当时没法自己独自拔出来,本想着去医院,然而接下来几天由于工作繁忙,根本没时间去,结果小张发现扎入毛刺的那块牙龈处开始越来越疼,舌头经过那里时,还能感受到明显的异物感,最终忍受不了疼痛的小张,请了假去医院,医生检查后告诉他,原本扎入牙龈的毛刺随着牙龈溃疡排出了,感觉异物感,是因为牙龈出现了伤口所致。另外,由于小张是糖尿病患者,医生还告诫小张以后出现这种情况,要及时去医院。
日常饮食当中,牙龈上扎了刺,常见的有鱼刺或者牙签上的毛刺等,在自己肉眼可以看到的情况下,最快的妙招就是用镊子直接拔出。但这两种常见的刺由于都比较小,通过肉眼很难确定其位置,常需要到医院消毒局部后,再由专业医生取出,因此不建议自己个人在家盲目操作,避免刺越扎越深,导致后期取出有难度,并且部分患者可会导致化脓以及肿胀。
因此在生活中一定要多加注意,如果出现牙龈上扎了刺,自己不要随意刺激扎刺部位,避免出现炎症反应。第一时间可先用清水漱口,刺扎的不是很深的情况下,会随着水在口腔内的流动以及晃动被带出来,若是鱼刺扎入到牙龈部位,不要轻易尝试用醋来软化,这种方法是不可取的,并且会导致牙龈部位出现敏感,疼痛感加重,及时就医才是最好的选择。
另外,需要注意的是由于唾液内葡萄糖浓度升高等原因,糖尿病患者口腔的自洁力下降,容易引起病原微生物的滋生和繁殖。牙龈被刺的伤口可能容易受到细菌等有害物质的侵袭,导致口腔病变迁延难愈。

案例二:糖友王大妈,最近买了个新的竹席,用水冲了几遍,放太阳底下晒了一下午就开始使用。结果第二天醒来的时候,发现自己一侧胳膊出现疼痛,仔细一看是竹席上面的毛刺扎进了胳膊当中。由于知道糖尿病患者出现伤口要及时处理,为此,王大妈立马就去了医院。经过检查,医生还发现王大妈身上另外两处地方被毛刺扎上了,只不过王大妈没出现疼痛,就没发觉。
入夏之后,很多朋友会把床单换成竹席来降低温度。然而新买凉席可能表面较硬、不太光滑,容易划伤皮肤。此外,竹制、草制凉席用得过久,表面会产生一些小毛刺,也可能扎伤皮肤,扎进肉里弄不出来,这样容易引起伤口感染以及局部形成硬结,甚至感染破伤风,还可能引起菌血症,但一般较少见。
当木刺刺入身体,皮肤出现破损,如有细菌进入伤口进行繁殖,可导致伤口出现红、肿、热、痛等症状。木刺扎入皮肤过深,皮肤受到木刺的刺激还可能逐渐变硬,局部形成硬结,出现肿块和疼痛感。身体抵抗力较弱时,可能还会出现脓肿、破溃。若木刺携带有破伤风梭菌,或伤口被含有破伤风梭菌的污物污染,可能会感染破伤风。
建议到医院取出木刺,用双氧水反复冲洗伤口,并用碘伏消毒局部皮肤。还可以口服消炎药来控制感染,待红肿消退后即可逐渐愈合。此外,不建议自行拔出木刺,如果没有对使用的工具如镊子进行消毒,也可能导致感染破伤风,这种情况也需要考虑到。
案例三:糖友李小姐最近和朋友出去旅游,因为嫌天气热,在登山的时候,脚上穿着一双洞洞鞋就开始爬山了。结果还没爬到一半,就因为踩到尖锐的小石子,扎了脚一个小洞,然后匆匆中止了这次旅行。
脚被扎伤了, 若伤口部位较表浅,出血量较小,此时局部可能会出现肿胀、疼痛的感觉,主要是异物刺激引起,可使用酒精、生理盐水等冲洗消毒局部,无菌敷料包扎避免沾水,也可适当冷敷,有利于减慢疼痛感。

若脚部被扎伤口部位较深,出现了红肿、胀痛、出血量多等情况,此时应立即前往医院治疗。可在专业医生操作下,使用碘伏、生理盐水等将脚部冲洗干净,将伤口部位切开引流,清除残留污染物。还可遵医嘱使用消炎抗感染的药物,助于改善局部肿胀的情况。此外还需注意预防破伤风梭菌感染,伤口较深且小,较有利于厌氧菌生长存活,除上述常规治疗外,还应遵医嘱注射破伤风免疫球蛋白,以免病毒对机体造成损害。
总之,糖友们平时应注意保护脚部,穿好鞋袜,尽量少去地面凹凸不平的地方。走路时还应注意看路,避免踩到易对人体伤害的物品。