药理机理: 氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。其中盐酸氨溴索为粘痰溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β2受体激动剂,有松弛-支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液,促进痰液排出的作用,两者协同促使粘痰溶解和排除。
用药目的:选择性β2肾上腺素能受体激动剂,粘液溶解剂。用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等
用药方法:⑴小儿(12岁以下):口服,一次2.5~15ml,一日2次。
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年龄 |
体重 |
每次用药量 |
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未满8个月 |
4-8kg |
2.5ml |
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8个月—1岁 |
8-12kg |
5ml |
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2—3岁 |
12-16kg |
7.5ml |
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4—5岁 |
16-22kg |
10ml |
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6—12岁 |
22-35kg |
15ml |
⑵12岁以上儿童:口服,一次20ml,一日2次;症状明显好转后可减至一次10ml,一日2~3次;对严重呼吸困难患者,最初2~3天,一次20ml,一日3次。
使用禁忌:肥厚性心肌病患者;对本品过敏者。
相互作用:⑴氨溴特罗与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用,可致心律不齐,故不宜合用。
⑵正在服用单胺氧化酶*制剂抑**或三环类抗抑郁药物的患者,服用氨溴特罗后,可增强氨溴特罗对血管系统的作用,应特别注意。
⑶氨溴特罗不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻断药合用。
⑷正在服用大量的其他交感神经兴奋剂的患者,服用氨溴特罗时,应注意。
不良反应:曾有服用受体激动剂导致血清钾含量降低的报道,而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用,合用时应特别注意。尤其在低氧血症时,血清钾的降低对心律的影响更大,应监测血清钾。
注意事项:甲状腺机能亢进症、高血压、心脏疾病、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。