什么是便秘?便秘有哪些危害?
消化科副主任医师尤医生。
便秘了科学正确的做法有哪些?今天尤医生用一个视频带大家了解便秘。
·首先第一部分,我们来了解一下究竟什么是便秘。尤医生经常会在门诊碰到年轻女性,因为自己两天三天一次大便,然而看着身边人每天都有大便,甚至有不少男性一天大便三五次,心里就非常不平衡,就觉得自己没有每天都大便,是不是就是不正常,是不是就是便秘。
这里我们非常不建议大家随意给自己扣上一个便秘诊断的帽子,进而在本就毫无必要的情况下去花钱,用一些广告里所宣传的所谓的通便的清肠产品,反而可能伤害自己的胃肠道。

那么对于便秘,我们重点关注三个临床表现。
·第一个,每周小于3次的自行排便这是次数。
·第二个,有没有排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠的堵塞感、排便费时以及需要用手法辅助排便。这里必须要强调一下,相比于次数,其实我们更加关注的是第二条,排便困难,千万不要单纯的觉得自己次数少,就一定是有问题的。

·第三点,粪便干硬。究竟什么叫粪便干硬?可以参考下面这个粪便性状的分类表。其中第一第二型就是属于干硬的范畴。
·那么接下来第二部分便秘究竟有哪些危害?首先大家还是切勿焦虑,慢性便秘是不折不扣的常见病,不是你一个人这样。而且对于其中绝大多数患者而言,短时间内一般来说,确实也不会导致什么恶劣的后果,大多就是影响生活质量。
但是还是要注意的是,对于部分朋友而言,尤其是对于老年人而言,长期的便秘,也可能会带来意想不到的严重后果,比如说诱发心脑血管疾病的急性发作,增加结直肠癌的风险,加重痔疮和引起焦虑等等的心理障碍问题。极端情况下超长时间的便秘,还有可能导致肠梗阻、肠穿孔危及生命。

·第三部分,便秘了科学正确的做法有哪些?大致分为两类:第一个是生活方式的干预,第二个是药物的干预。首先。
·生活方式的干预:
→在饮食方面要适当增加膳食纤维和水的摄入,因为膳食纤维不易被结肠所吸收,因此可以留在肠腔里,可以增加肠腔里的水分并增加粪便的体积从而刺激肠道蠕动加快排泄。

→另外饮用水:由于能够增强膳食纤维的通便的作用,因此充足的水分的摄入也是非常重要的。
·在运动方面便秘患者应该每周至少运动两次,每次运动时间30-60分钟最好,人动起来肠道也更容易跟着加速动起来。



→针对便秘患者,我们建议养成晨起或餐后两小时内排便的习惯。这是因为结肠活动在这些时间段最为活跃,胃结肠反射也最为强烈。因此,便秘患者应该珍惜这两个黄金时段,并养成规律的排便生物钟。药物治疗方面,我们推荐使用各种泻药、促动力药和促分泌药、益生菌、益生元等。其中,渗透性泻药副作用较小,是临床上较为推荐的类型。
渗透性泻药能够在肠道内形成高渗状态,从而吸收水分,促进肠道蠕动。常用的药物包括聚乙二醇和不被吸收的糖类,如乳果糖。这些药物具有双重机制,可有效缓解便秘。
渗透性泻药也是世界胃肠病学组织推荐的益生元,能够缓解便秘,促进肠道有益菌的生长,改善肠道微生态平衡。
容积性泻剂则可以通过保留粪便中的水分来增加粪便含水量和体积,从而缓解便秘。常用药物包括欧车前和聚卡波非钙等。
促动力药可以增加肠道动力,适用于慢传输型便秘,如伊托必利等。
促分泌药可刺激肠液分泌,促进排便,如利纳洛肽等。
益生菌可以通过调节肠道菌群失衡来促进肠道蠕动和胃肠动力的恢复,改善便秘,如双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等。