睡觉是不是胃进了空气一直打嗝 (一到后半夜胃就打嗝)

吃完饭后止不住地打嗝,反酸……这些看起来都是小毛病,家住温江的钟婆婆也是这样认为的,没想到医生告诉她,这可不是小毛病,是胃的一部分跑串了,都到胸腔“串门”了……

胃跑“串门” 部分胃疝入胸腔

肚子和胃总是叫老打嗝,不分场合打嗝

70岁的钟婆婆从小就有严重的脊柱畸形,但她却是一个乐观开朗的人,这几年里,除了偶尔反酸、打嗝、恶心,身体一直很硬朗。从今年开始,钟婆婆的胃口开始变得时好时坏,差的时候还没吃几口就难受得不行,还会不分时间地点的反酸、恶心。钟婆婆开始以为是胃不舒服,去小诊所拿了点药,但是怎么吃都不见好,这才下定决心来成都市温江区人民医院检查。

肚子和胃总是叫老打嗝,不分场合打嗝

在仔细询问了钟婆婆的病情后,温江区人民医院消化内科的医生考虑一种疾病,它的症状、特征都和钟婆婆的情况非常相似,为了进一步确认,需要辅助检查胃镜。胃镜结果很快出来了,果不其然:距门齿18厘米有多片片状橘色粘膜,贲门松弛,见疝囊形成。初步判定是食管裂孔疝。为了进一步确诊,医生又让钟婆婆做了一个胸部CT,胸部CT的结果证实了这一想法。医生告诉钟婆婆,她得了食管裂孔疝,现在她的胃的一部分跑到胸腔“串门”,形成了俗称的“疝气”。

人体“天花板”膈肌裂了8厘米的孔

为了帮助钟婆婆更好地治疗,钟婆婆被转入了医院胸外科。

肚子和胃总是叫老打嗝,不分场合打嗝

“一般来说,我们的胸腔和腹腔之间有一个类似‘天花板’的隔断,叫做膈肌。”胸心外科主任杜仕建向钟婆婆的家属解释道,膈肌上面有一个裂孔叫食管裂孔,通过这个孔,食管才能穿过膈肌进入腹腔,与胃相连。

肚子和胃总是叫老打嗝,不分场合打嗝

正常情况下,食管的裂孔刚好容纳食道通过的,但钟婆婆常年佝偻行走和频发的便秘,加重了她腹部的压力,“在腹部巨大的压力下,现在婆婆的食管裂孔的直径从正常的拇指大小,撑大到一个苹果的大小,足足有8厘米,钟婆婆胃的一部分也就通过这个大孔‘窜’到了胸腔里面了,她才会反酸、打嗝、恶心。”

给苹果大的食管裂孔打个“补丁”

这么大的疝囊,只能通过手术解决了。可难题却来了。钟婆婆胃底部分及部分大网膜疝入胸腔,部分腹膜及肠管粘连。这个位置前有心脏,后有胸腹部主动脉,两侧有肺,手术风险极高。同时,因为她严重的脊柱畸形,导致她胸腔中的疝气的位置比一般人更深,手术部分暴露的位置不好,加大了手术操作的难度。

杜仕建与钟婆婆及家属充分沟通后,为钟婆婆进行了腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术。术中,杜仕建小心仔细地分离开胸腹腔处的粘连,将进入胸腔的疝内容物“塞”回了腹腔。为了防止胃顺着已经撑大的食管裂孔再次“串门”,又用补片修补了裂孔。以贲门为中心,补片位于周围包绕食管,再将补片与膈肌缝合,就这样给撑大的食管裂孔打上了“补丁”。

前两天,钟婆婆已康复出院,从今后,她再也不会不分时间的打嗝和反酸了。

什么是食管裂孔疝?

食管裂孔疝是指原本在腹腔里的器官(主要是与食管相连的胃),通过膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。

食管裂孔疝有哪些症状?

• 烧心;

• 反酸;

• 吞咽困难:无法正常进食,感觉很难将食物吞下;

• 进食时过早感觉到饱胀;

• 呕吐:常出现在大量进食后;

• 胸、腹部疼痛或不适;

• 咳嗽、呼吸短促,感觉喘不过气;

• 呕吐物中带血或排黑便。

温江区人民医院消化内科医生提醒大家,食管裂孔疝作为一种消化系统疾病,是非常容易被忽视的,如果胃部不适,但反复治疗,却没有效果的情况下,可以考虑此病。同时,这病多发于老年人、肥胖人群和便秘患者。如果您平时肥胖、便秘,又伴随着长期的打嗝、反酸、食欲不佳,那就需要注意啦,一定要及时到正规医疗机构就诊。

成都日报锦观新闻 高文艺 记者 余星雨