大家好，我是中医游毅医生

耳鸣其实并不单单发生在耳鸣患者身上， 正常人都会有耳鸣 。当我们用双手捂住耳朵，或者是把耳朵贴紧枕头的时候，经常会感觉耳朵内有嗡嗡的响声，一撒手或者一翻身，耳鸣声就不见了，这是正常的。

在我们中医看来，异常的耳鸣很多时候是一种症状，是身体在提醒你可能发生了某种疾病。其声音各有不同， 有刮风一样的呼呼声，有类似机器的隆隆声，有的像蝉鸣，虫鸣、鸟叫、流水，还有类似哨音和铃声等等 。

而你们知道吗？其实，而不同声音的耳鸣，往往也代表着不同证型。最近，我接诊了一位耳鸣如发射信号的电磁波声的患者：

真实医案

患者方先生，44岁， 十年前开始出现耳鸣 ， 耳鸣如发射信号的电磁波声 ，头部有戴帽感，时有发作，来诊前已经通过西医治疗，但缓解没多久又复发。

伴听力明显下降，自述耳鸣严重影响生活，导致入睡困难，烦躁，易发火，偶有心悸，晨起口苦，经常晚上不知觉流鼻血。

辨证

舌红，苔少略大，舌下络脉瘀曲，略见齿印，脉左滑，右滑弦。属耳鸣，虚火上浮证，治宜滋阴清热。

开方

天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、桑寄生、怀牛膝、黄芩、夜交藤、茯神、益母草、生大黄

患者自述药后 耳鸣整体有所好转，安静环境下几乎没有了 ，嘈杂的环境下依然有，压力大或心情紧张时也感觉明显一些。右耳听力感觉有所恢复，但与左耳区别还是比较明显。睡眠有所好转，容易入睡一些了，但有时还是容易早醒。

遂续服7剂，随诊患者告知耳鸣已经消失，诸症已愈，多月未见复发。

方解

方中 天麻、钩藤、石决 明息风平肝、清血定惊； 栀子 泻火除烦、清热利湿； 杜仲、桑寄生、怀牛膝 补肝益肾，逐瘀通经，祛风湿、强筋骨； 黄芩 清热燥湿，泻火解毒；

夜交藤、茯神、益母草 养心安神；活血调经，利水清热；最后生 大黄 泻下攻积，利湿退黄。如此诸药合用，可达滋阴清热，活血通经，耳鸣自解。

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