我在前面的文章里给大家介绍了淀粉样变性的来历，不到一天时间就有超过3000人的阅读量，让我很感意外，没想到大家对于淀粉样变性的医学知识有如此高的兴趣。非常感谢大家的关注，接下来我将给大家介绍有关淀粉样变性如何诊断的相关知识，这一部分内容比较专业，我会尽量给大家讲的通俗易懂。
话说淀粉样物质在体内产生以后，它会随着血流跑遍身体的各个部位，并且会千方百计地钻到器官和组织当中去，就像现下很流行的雾霾一样无孔不入。这些淀粉样物质悄无声息地落户到正常的组织中，经过几年甚至是十几年的积累，当淀粉样物质在某一器官沉积的量达到一定程度时，这个器官的功能就会受到影响，逐渐会出现器官功能损伤甚至衰竭。最容易受到淀粉样物质影响的组织器官当然就是那些血流丰富的器官，大家想一想肯定就能说出来，嗯，没错，就是肾脏、心脏、肝脏、血管壁、肠道粘膜等，我的上一篇文章中提到的当一个中年以上的患者出现以下临床表现：1、出现不明原因的舌体肿大；2、原有高血压不用降压药血压恢复正常甚至低于正常；3、 出现不明原因的蛋白尿、肾功能不全，而肾脏体积不小甚至增大；4、出现不明原因的心功能不全、心律失常、心脏不对称性肥厚尤其是室间隔增厚；5、出现不明原因的肝功能异常，尤其是胆红素增高和碱性磷酸酶、谷胱甘肽转移酶增高，伴有肝大和大便规律改变：便秘和腹泻，就一定要高度怀疑是否得了淀粉样变性，其中的道理就是这些组织器官可能会早期受到损伤而出现相应临床表现。
那么到底如何才能明确诊断淀粉样变性呢？ 大家还记得我在第二篇文章中介绍淀粉样变性来历时提到过一位德国病理学家 Virchew 吗？一说到病理学家，大家就应该会想到确诊淀粉样变性是要做病理检查，没错，病理活检是确诊淀粉样变性必须要做的检查！
刚刚有网友问我，是从哪里弄到的病变组织？这个问题问的好，也正是我接下来要给大家讲的。所谓病理活检，顾名思义，就是用手术或用穿刺针穿刺取得有病变的组织。目前临床最常用作取活检的组织器官包括：肾、心肌、骨髓、胃肠黏膜、腹壁皮下脂肪等。取到的病变组织要拿到病理科，经过医学处理后做成很薄的切片，再进一步做各种染色和标记，最终会得到一系列有关病变组织的检查结果，根据这些检查结果，我们就可以临床判断：是或不是淀粉样变性。
通过病理活检诊断淀粉样变性，最基本的检查就是做刚果红染色，染色结果为阳性，即可诊断为淀粉样变性了。有很多患者在外院拿到这个结果后就急着找我来治疗了，我会跟他说：别急，现在还不能治疗。多数患者及家属都会瞪着眼睛问我：为什么？不是已经诊断了吗？！
没错，确实是已经诊断了，但诊断到这一步还远远不够！前文已经介绍过，淀粉样变性有34种之多，每一种淀粉样变性的刚果红染色都是阳性结果，也就是说，刚果红染色阳性只能诊断为淀粉样变性，但到底是哪一种淀粉样变性却不得而知，所以说，仅仅有刚果红染色结果还不能进行治疗，还需要做进一步检查，彻底搞清楚是哪一种类型的淀粉样变性后才能给出治疗方案。
好了，有关淀粉样变性诊断的基本方法给大家介绍完了，大家是否整明白了呢？如有兴趣或有不明白之处，可以持续关注我的头条文章，也可通过我的杏仁医生号：27997328联系我，或通过好大夫网站联系我。