作者： 何正文
受医院派遣，我有幸于2012年8月到美国安德森癌症中心及罗斯维尔癌症研究所进行了为期半年的访问学习及研究，所到之处，感受颇深，加以总结，希望对我们的工作有所借鉴。
M.D安德森癌症中心位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市，是一所世界一流的癌症研究、诊治中心。成立于1941年，附属于德克萨斯州大学。是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。连续多年在美国癌症研究型医院评比中排名第一。
中心有员工20000余名。900位医生和教学研究人员中有128位医生名列全国最佳医生。病床500余张，每年收治美国和其他国家的住院患者19000余例，日门诊量1800人次。从1944年到现在，已经有79000余癌症患者在M.D.安德森癌症中心接受治疗，其中约1/3来自得克萨斯州之外。
M.D.安德森癌症中心认为其核心价值体现在以下3个方面：(1)创造一个适合所有人的医疗环境。关心患者和工作人员；尊敬来到M.D.安德森癌症中心的每一个人；奖励并促进优秀的团队合作；(2)团队合作发挥优势。促进所有人参与中心的核心价值体现；人员之间进行经常的坦诚和公开的交流；创立一个所有人相互信任的工作环境；(3)发挥创造性和探索新知识。帮助每一个人发现问题并解决问题；协助个人发展；鼓励学习和创新观点。
临床：安德森癌症中心可以说完全是以质取胜的医院，诊疗运行体制与国内不同。中心要求门诊医师每日工作量为16个病人，以确保对每个病人充分地问诊及查体时间，一般医生要求每个病人来门诊3～4次，约需要2～4周，病人术前检查与术前签字均在门诊完成，包括厚达十几页的各种治疗知情同意书签字均在门诊完成。患者在手术前一天才安排住院，术后6天左右出院。每个手术科室并无固定床位，患者由医院统一安排。科室至少每周一次例会，由副教授以上人员主持，会议主要包括三方面的内容：一是对既往科内发生的并发症和死亡病例进行原因分析，由秘书统计出每月出现的并发症和死亡的全部病例，每次分析讨论2～3例。由住院医师汇报病例，并就其原因结合文献进行分析。二是指定医师就某一专题或课题进行专题报告，使大家了解该领域的最新进展。三是对住院医、fellow、医学生等培训阶段医生及学生就病例涉及的各方面进行教学。
教学：也是M.D.安德森癌症中心的主要任务之一。该中心有7个学士学位授权学科，每年有4300余名学生参加M.D.安德森癌症中心的教育培训计划，其中包括医师、科学家、护士和医疗保健专业人员。每年有1000余临床住院医师接受癌症研究和治疗的特殊训练；500余名研究生在生物医学研究生院学习；1300余名研究人员在该中心的实验室学习工作。该中心还开设继续教育项目和远程学习网站，提供公共教育计划对健康人群进行癌症预防和癌症风险的教育。
科研：MD安德森癌症中心的科研十分强大，尤其是基础研究很强。中心每年科研经费达2亿美元以上，每年均有不少的CNS 文章。
MD安德森癌症中心神经肿瘤中心：1993年，MD安德森癌症中心整合神经外科、神经肿瘤科、神经肿瘤病理、神经影像、神经肿瘤放疗、儿童肿瘤、心理学、流行病学及统计的优势，成立神经肿瘤中心，旨在通过多学科的协作，最大限度的提高神经肿瘤患者的预后及生活质量。该中心临床及临床科研实力雄厚，拥有多位相关领域内领军人物，年接诊病人2万例。在临床方面，中心每周举办临床病例讨论会，由神经外科、神经肿瘤、神经病理、神经影像、神经肿瘤放疗医生参加，为病人制定最佳的治疗方案。在基础科研方面，神经肿瘤实验研究部定期举行学术研讨会，通报各实验室的科研情况，互通有无。中心还经常邀请本院及全美相关领域专家进行演讲，开拓研究思路。神经肿瘤中心拥有1000余平方米的独立实验研究空间，目前共有12个专科数十位临床医生及基础研究人员协作，其中42％的临床医生参与基础科学研究。神经肿瘤中心年发表学术论文200篇左右，获得联邦基金等50项上下、经费1000-1500万美元。该中心的最终目标是：将神经肿瘤变为历史”（未完待续）