#头条家时光#
现如今,脑梗也愈发常见了,轻则 口歪眼斜 ,重则可能 残疾、卧床不起, 甚至可能 危及生命 。

如果得了脑梗,有后遗症该怎么办?请北京中医药大学东直门医院脑病二区主任医师 张根明 给我们来支招儿~
本期专家
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专家告诉我们脑梗严重与否,不仅位置很关键,突发脑梗时的抢救措施也很重要。
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突发脑梗,您要这样做
发生意识障碍时 ,脑梗发作要 第一时间拨打急救电话 ;而对于脑梗发作 有意识的患者 ,应该及时采取救治措施, 以最快的方式到达医院。
有意识障碍患者,应该 身体放平,保持呼吸通畅 。而没有 意识障碍患者,也不要乱服药物 ,以免使患者病情雪上加霜。

此外,脑梗急救时可以服用 安宫牛黄丸 ,属于“急救三宝”。患者舌红有舌苔,属于痰热证,可以使用安宫牛黄丸,越早用效果越好。

脑梗的高危人群
① 有家族史:父母亲或老一代人有脑梗;
② 中老年人:血管也有老化的过程,随着年龄的增长,风险会升高;
③ 有基础病:高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等;
④ 生活习惯不良:喝酒、抽烟等。

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中医治疗脑梗的优势

1 全过程都可治疗
包括 急性期、恢复期、后遗症期 。而且急性期效果会非常突出。

急性期脑血管病的梗死,属于脑脉痹阻后产生的一系列变化,包括急性期的脑组织缺氧;而有毒物质的堆积等,也会损伤了脑组织,在中医认为属于“毒邪”。

此时,一方面改善缺氧状态,另一方面清除毒邪,常采用 活血化瘀法、芳香开窍法。
2 针对不同脑梗类型全覆盖
包括急性期、恢复期、后遗症期,比如低灌注型脑梗、血栓形成、栓塞等。

3 针对并发症可全面干预
比如脑梗导致的肺部感染、泌尿道感染,引起的抑郁、焦虑等并发症。

4 中西结合,协同治疗发挥各自优势
西医能迅速缓解病情,中医能循序渐进调理,可以更好的预防、治疗和远离脑梗。
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芳香开窍法可治疗哪些类型的脑梗?
专家告诉我们:脑梗的各期都有可能用到芳香开窍法,也就是采用 麝香、苏合香 具有芳香开窍的药物,达到醒脑、提神的目的,代表药物有 苏合香丸、安宫牛黄丸 等。

但芳香开窍,容易导致破气,可以采用一些补气的方法,来达到 开窍、补气 的作用。
之前就有一患者,来就医时半身不遂,在地方上治疗了两周,病情愈来愈重。专家运用 芳香开窍、补气法 ,治疗两周后患者能自己行走出院。

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针对不同类型的脑梗,中医都有相应方法治疗
针对低灌注型的脑梗 ,常采用 补气活血法、扶正护脑法 ,通过改善供血、健脑、补脑达到很好的临床效果。

对于 风邪较突出的、反复的症状波动下滑的脑梗患者 ,可以通过 熄风法 治疗。
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脑供血不足,是脑梗塞吗?
脑供血不足,从医学上来说叫 短暂性脑缺血发作 ,其表现与脑梗相似,属于大脑的实质性缺血。

短暂性脑缺血发作与脑梗的区别在于 可自我溶栓 。短暂性脑缺血发作在影像上没有表现,但很快就会出现脑梗,应提高警惕及时找出病因对症预防。

短暂性脑缺血发作表现:
①单眼一过性黑蒙;
②身体一侧出现短暂性神经功能缺损,麻木、无力、口角歪斜、视物重影。

问:我妈妈去年在家发生了脑梗,还好家人及时发现送到了医院,恢复后也没留什么后遗症。可今年又突然发作了,这次比上回严重很多。现在不能走路说话也有些含糊不清,您看像我母亲这样的脑梗还能再恢复过来吗?
1 脑梗复发率为什么这么高?
①患者血管基础条件不好
②患者急出病控制不好
③知晓率不高

2 脑梗治疗有关键期
①3-6小时血管再通,黄金期,抢救及时患者可恢复如常;
②14天-6个月,恢复期
14天-3个月,恢复早期,功能改善速度快
3-6个月,恢复后期,功能改善速度减慢

3 脑梗治疗着重点
对于急性脑血管病的治疗,着重于3个方面:
①通血管
②二级预防,针对可能出现的再次脑梗,给出积极的措施,降低风险
③康复训练,促进受损神经功能的恢复
提醒 :二级预防永远不晚,一级预防更加好。

问:最近我在网上听说沙棘果对脑梗患者的恢复有好处但不知道是真还是假?专家能帮我分析分析吗?
沙棘,不仅是个食物,也是个非常好的中药材,具有活血化瘀、健脾消食的功效。但由于含糖,糖尿病患者不建议使用。
误区:脑梗一般第一次发作不会很严重,但如果再发作,一定会比上次重。
从总趋势上来说,第二次一定比第一次重,累加的神经功能损害越来越严重。但从单次上来说,可能第二次不如第一次重。
做好预防,远离脑梗。
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