垂体瘤手术后复查需要问医生什么 (垂体瘤术后残留多长时间用伽玛刀)

近期,临床一位患者咨询:因为颈椎的原因,经常性头疼,5月份做核磁共振查处12mm*13mm的脑垂体腺瘤,经过医院详细检查,判定是无功能性垂体腺瘤, 后进行了手术治疗,现在想请问术后还需进行伽马刀治疗吗?

脑肿瘤术后医生让做伽马刀,垂体瘤术后残留做伽玛刀还是放疗

第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释:由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。手术虽能切除肿瘤,但切除的却仅为肉眼看得见的实体肿瘤,对于较为微小的肿瘤细胞往往无能为力,以致为复发埋下隐患,一般身体条件允许,病情需要的话,建议放疗。

那么,哪些情况的垂体瘤需要伽马刀治疗?

一般以下几种情况的垂体瘤需要通过伽马刀进行治疗:

1、海绵窦或颅底受侵袭的垂体瘤,术后残留复发或首选治疗。

2、药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的垂体微腺瘤患者。

3、术后残留或复发的垂体腺瘤;(垂体大腺瘤与视束、视交叉间距>3- 5mm)。

4、由于年老或伴有内科疾病(如高血压、糖尿病、心脏病或凝血障碍等)等不能耐受手术的垂体瘤患者。

脑肿瘤术后医生让做伽马刀,垂体瘤术后残留做伽玛刀还是放疗

对此很多患者很想了解关于伽马刀治疗垂体瘤会不会造成哪些不良反应或者说副作用,脱发并不很常发生,最常见的副作用是正常垂体功能低下。这可以发生在治疗后1年或多年内。一项研究显示50%的患者在接受传统放疗后的2年内出现一项或多项垂体激素缺乏。

伽玛刀聚焦射线的研究显示大约1/3的患者将出现一项垂体激素缺乏,估计随着治疗后时间的延长,比例还会增加。出现垂体激素缺乏非人所愿,然而激素替代治疗是有效的。一个不常见的副作用是视力损害。这些风险必须和肿瘤再生长的风险加以权衡。