轩轩今年5岁了，近2个月反复出现肚子疼，尤其是肚脐周围，每次疼的哭。爸爸妈妈急急忙忙带去医院，有时候在路上就好了，还有的时候医生检查揉揉肚子又不疼了。
家长十分焦虑，看到群里有说孩子可能是胀肚子、积食、脾胃不好，就买了一堆健脾散、午时茶、益生菌等给孩子吃。
但是轩轩还是时不时的疼。这到底是什么原因呢？儿科医生在调查了孩子的饮食习惯、记录饮食日记及相关检查后发现，轩轩每天早饭、中饭、午饭都不按时吃，吃饭前要吃糖果、喝乳饮料，吃饭时一边看手机一边吃，多为家长强喂，一餐饭要吃1个多小时，正餐吃完不到2小时就又吃零食，如米饼、薯片、巧克力、水果。更为严重的是孩子一边喝奶一边睡觉。
发现轩轩的饮食结构和饮食习惯存在的问题，在医生的建议下，家长通过调整饮食、改变饮食习惯，强化一日三餐正餐按时吃，定时给予两餐点心。还有给轩轩安排专门的座位和家人一起吃饭，不再喂饭、不再睡前喝奶。经过2-4周的调整，轩轩近2个月没有出现腹痛症状。
这是一个典型的因饮食结构和习惯不良导致的儿童功能性消化不良。作者认为这种类型的儿童功能性消化不良就是家长们认为的积食。
儿童功能性消化不良（FD）已经成为儿童消化门诊常见的就诊原因，教材上的定义为：FD是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、恶心、呕吐、腹痛、反酸为主要表现，同时经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群。
研究认为可能的发病机制：如胃肠道功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌（HP）感染、精神心理因素、胃十二指肠溃疡等。
幽门螺旋杆菌
那些情况下需考虑孩子腹痛可能是功能性消化不良呢？
- 有消化不良的表现至少2个月；
- 每周至少出现1次症状；
- 症状表现为持续性或反复发作的脐上疼痛或不适、恶心、反酸、呕吐等；
- 症状在排便后不能缓解，症状发作与排便频率或粪便改变无关。
- 经医生诊治排除肠炎等感染性疾病以及肠梗阻、肠息肉等外科系统疾病。
作者在临床工作中发现孩子来就诊，反复腹痛，经询问饮食结构、饮食习惯多发现以下问题：
- 抚养人宠溺。比如通过食物奖励孩子。孩子自己不吃，家人在旁边就一边哄一边喂。
- 家中零食储存随意，孩子轻易获取。还有的家长生怕孩子中餐在学校没吃饱，放学就在马路边买点心给孩子吃，久而久之养成习惯，放学不给买吃的孩子就发脾气。
- 孩子饮食习惯差，尤其不定时、定点吃饭。吃饭时间到了，家长们都在吃饭，孩子在看电视、玩手机，爷爷奶奶喊半天就是不答应，就不管了，让孩子玩，给他留点饭等会吃。等一会孩子看大人都吃完了，不干了，随便扒两口应付。晚上再偷偷吃点面包、喝点酸奶。
- 还有的孩子作业做得慢，吃饭时间到了，家长急了。“这么点作业，做这么长时间，不做完不准吃饭。”孩子默默流泪，看到饭菜也没了胃口。
那么通过和家长交流，分析利弊，帮助家长认识到日常饮食习惯、饮食结构的不足之处，通过指导家长积极的改善饮食习惯、调整饮食结构，部分孩子症状改善明显。还有一些症状改善不明显的就需要通过药物改善胃肠道功能、抑制胃酸分泌、抗幽门螺旋杆菌感染等治疗了。
孩子入学后出现典型症状的，需要注意是否在考试前期症状加重，需要考虑孩子的精神心理因素为其发病的主要诱因及加重因素，需要注重心理疏导，适当减轻孩子的学业压力。
家长们注意了：孩子出现腹痛症状，不要自作主张给孩子吃药，甚至把大人的胃药给孩子吃，这是绝对禁忌的。