食管鳞癌根治性术后是否常规进行辅助化疗仍存在争议，对于存在高危因素（T4a及N1～3 期）的患者可考虑行辅助化疗或放化疗。食管下段及食管胃交界部腺癌术后辅助化疗的证据来自于围手术期化疗的相关研究，对于术前行新辅助化疗并完成根治性手术的患者，术后可沿用原方案行辅助化疗。
图1
图2
对于术前接受过新辅助放化疗的食管癌和食管胃交界部癌（包括鳞癌和腺癌）患者，在根治术后如未达到病理完全缓解，接受纳武利尤单抗治疗 1 年可显著延长无病生存。目前，国家药品监督管理局尚未批准纳武利尤单抗用于食管或食管胃交界部癌辅助治疗的适应证，待获批后可作为推荐的治疗策略。辅助治疗一般在术后 4 周以后开始。
CheckMate-577 研究：是全球首个取得阳性结果的食管癌免疫辅助治疗III期研究，共纳入 794 例患者，旨在评估纳武利尤单抗对比安慰剂，在nCRT及完全手术切除后仍有病理学残留的食管癌或胃食管连接部癌患者的辅助治疗疗效。结果显示，纳武利尤单抗辅助治疗使患者的中位无病生存期（DFS）翻倍，达 22.4 个月（对照组 11.0 个月），中位无远处转移生存期（DMFS）可达 28.3 个月（对照组 17.6 个月）。
DFS
DMFS
术后放疗：
