大多糖友都格外关注自己的空腹血糖，因为空腹血糖会影响自己一天的血糖好坏。可是有些糖友却纳闷了，为什么自己餐后血糖控制的不错，而空腹血糖怎么总是高呢？是用药不对？还是晚上吃的太多？还是自己吃的不对？今天，让我们跟着知一堂营养师一起来了解一下为什么你会出现空腹血糖高以及应对措施！
一、胰岛素抵抗
空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生，胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素，如果存在比较严重的胰岛素抵抗（多见于合并脂肪肝、腰腹部脂肪囤积的肥胖糖友），那么就容易出现空腹血糖升高的情况。
改善措施：
糖友首要需要通过饮食以及运动减轻体重，尤其是腰围！调整生活方式如避免熬夜，戒烟限酒等避免脂肪肝的发生。药物可选择二甲双胍配合治疗。
二、黎明现象
黎明现象是糖友夜间血糖正常，黎明时分（4：00至8：00）出现高血糖的情况。其原因是清晨胰岛素水平下降，升糖激素水平升高引起。易发生在病程较长，药物治疗剂量不足的糖友身上。
改善措施：
这种情况具体要在区别是否是苏木杰现象以后，在医生的指导下，调整用药。由于黎明现象的发生是受到升糖激素的影响，因此需要糖友增加/混合用药，或者延后用药时间来解决此问题。
三、苏木杰现象
苏木杰现象是糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖的现象。其原因是晚餐饮食不合理、胰岛素用量过多、睡前饮食不足。常见于接受胰岛素治疗的糖友。比黎明现象少见，但是是导致i型糖友清晨高血糖的最常见原因。
改善措施：
首先要注意鉴别——区别黎明现象！主要方法是在凌晨3：00左右测验血糖是否低于3.9mmol/L。如果凌晨出现低血糖则说明空腹血糖高是由苏木杰现象导致的。
建议糖友在持续一般饮食疗法的基础上，可适度的增加餐次(一日可安排4-5餐)，同时在临睡前1小时左右可食用小量含碳水化合物或含蛋白质食物，其中包括如：牛奶/酸奶、燕麦片、鸡蛋、全麦面包等。需要注意的是睡前加餐量应包括在每日饮食总热量计算中，这样不仅有助于提升夜间胰岛素的分泌量及其敏感性，由此避免因注射胰岛素或服用降血压药物所导致低血糖的危险。此外，用药方面应考虑与医生协商减少药量或者调整药物应用时间避免夜间低血糖的发生。
四、夜间加餐量过大
有些糖友由于担心出现低血糖情况，睡前就会加餐吃一些东西。但如果晚餐饮食量过大或者加餐量过大，晨起就会出现空腹血糖高的问题。正确的夜间加餐是在监测好夜间血糖的情况下，再酌量加餐，通常血糖低于 5.5mmol/L 就有必要加餐。
于 5.5mmol/L 就有必要加餐。
改善措施：
要养成良好的加餐习惯，既要避免低血糖的发生又不至于引起血糖大的波动，同时又不影响夜间的睡眠。具体的加餐选择可以参照前文，但需要注意的是加餐量一定要注意控制，适量即可。
好啦，上述就是引起空腹血糖高的几点原因。知一堂再次提示：用药方面的调整一定要在医生的个性化指导下进行，因为不仅仅是增减药物那么简单，还要兼顾用药时间以及用药类型。我们需要做的是通过学习充分了解自己的身体，应用所学，减少用药风险。
一日好心情，从控制空腹血糖开始！