
才无忌:内科副主任医师,临床工作三十多年,执业药师,全科医师。持续关注健康,传递相关知识。您愿意关注我吗?

临近高考了,有不少学生和家长有些紧张担心,是不是?
投了个人简历,担心用人单位是否录用,有没有?
表达了爱意,是否能赢得“芳心”?紧张了,有没有?
房价是涨、是跌?现在是买、是卖?心里拿不定,对不对?
在头条写个文章、答了题,担心阅读量,有无流量支持,有过吗?
……

这些紧张担心,都很正常。人人都可能有,大约的确不是问题。属于生理性焦虑。
才无忌认为每个人都有焦虑时刻,而其中大部人属于生理性焦虑,大可不必紧张疑病。

焦虑的核心是担心,对现状及未来担心。
它的原因,或是源于不自信;或是源于对某一环境的害怕;或是源于对某些负面生活事件的“惊魂未定”;或是源于儿时的心理冲突压抑;或是源于神经生化功能失调等。

焦虑者往往过于关注自己,关注于某一件事。
恰当地关注别人,换一件事去做,往往能缓解焦虑。
对于必须面对的事,先要有个正确认识,再运用一些自我激励发挥自我暗示的心理作用,做些放松动作,勇敢面对就行。

下面附汉密尔顿焦虑量表。
HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法,各级的标准为:
0分:无症状; 1分:轻; 2分:中等; 3分:重; 4分:极重。
一、焦虑心境:担心、担忧,感到有最坏的事情将要发生,容易被激惹。
二、紧张:紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
三、害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
四、失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、睡醒后感到疲倦。
五、认知功能:或称记忆力、注意力障碍。注意力不能集中,记忆力差。
六、抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好的事务缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
七、躯体性焦虑(肌肉系统症状):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉经常抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
八、感觉系统症状:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
九、心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
十、呼吸系统症状:时常感到胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
十一、胃肠消化道症状:吞咽困难、嗳气、食欲不佳、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
十二、生殖、泌尿系统症状:尿意频繁、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
十三、植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡皮疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。
十四、与人谈话时的行为表现:
(1)、一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白;
(2)生理表现:吞咽、频繁打呃、安静时心率快、呼吸加快(20次/分钟以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
折叠编辑本段结果分析
1、焦虑因子分析:HAMA将焦虑因子分为躯体性和精神性两大类。躯体性焦虑:七至十三项的得分比较高。精神性焦虑:一至六和十四项得分比较高。
2、HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料:总分≥29分,可能为严重焦虑; ≥21分,肯定有明显焦虑; ≥14分,肯定有焦虑; 超过7分,可能有焦虑; 如小于7分,便没有焦虑症状。
对HAMA躯体性和精神性两大类因子的分析,不仅可以具体反映病人的精神病理学特点,也可反映靶症状群的治疗效果。
