威海市立医院病理科不断引进新技术提高病理诊断水平
病理诊断“金标准” 医生治疗更精准
威海网讯 医院病理科医务人员每天所从事的工作，是保证患者生命安危的最关键一环。通常来讲，病理科的病理诊断一般被称为“金标准”，是指导临床医生诊断治疗的科学依据。
为了更好地服务患者，让患者享受到更精准的医疗，威海市立医院通过不断引进新项目来提高病理科诊断技术水平，医院于近期引进的两个新项目就是其中之一。目前两个项目中的“脱落细胞的DNA倍体分析”已经开展了一段时间，效果非常好，而另一个项目也将很快开展起来。
徐翠兰（左二）通过细胞DNA定量分析仪对患者病情进行分析。
人机结合 肿瘤病理诊断更及时
近日，市立医院病理科医生通过脱落细胞DNA倍体分析法，为一名女士进行病理检测后发现，该女士患上了宫颈癌。根据病理科的检测结果，医生为这名女士有针对性地制定了治疗方案。近年来，非整倍体染色体的出现已经广泛被认同为肿瘤发生发展中恶性改变的一项重要指标，而检测宫颈脱落细胞核的DNA倍体改变，对宫颈癌及其癌前病变的诊断、良恶性程度、疗效和预后评估有着不可估量的作用。
“脱落细胞DNA倍体分析法是一项用于肿瘤早期诊断的新技术，这项新技术对病人无创伤，并能早发现、早诊断、使之早治疗，所以一些早期肿瘤并不可怕。”威海市立医院病理科主任徐翠兰介绍，DNA倍体分析是肿瘤早期检测中的重要一环。通过对异常DNA倍体细胞的检测，就可以知道样本是否存在突变的细胞，以及突变细胞的数量。
据介绍，*体器人官**粘膜上皮细胞经常有脱落更新的，有病变的粘膜上皮细胞，如宫颈上皮、阴道上皮、支气管粘膜上皮、肾盂膀胱尿路上皮、乳腺导管上皮等都是自然脱落的上皮细胞。而脱落细胞DNA倍体分析法就是将Feulgen染色法与计算机图像分析技术相结合，Feulgen染色对显示细胞核DNA含量既精确又具有一定的特异性，其原理是利用硫堇等染料对细胞核DNA产生特异性着色；细胞核着色的深浅代表DNA含量的多少，将着色强弱不等的细胞核通过自动扫描显微镜转化为光密度值（IOD），通过计算机及显微图像分析技术进行整合、处理。
“我们是于去年11月份开展这项新技术的。”徐翠兰说，自该技术开展以来，大家普遍反映新技术检测的精准度较高。而日常一般的涂片染色分析法，通过眼睛来看显微镜，只有达到一定病变程度才能看出来，脱落细胞DNA倍体分析法则是将计算机分析、普通图像识别，以及检测医生的分析三者结合起来，这也是这个新项目精确率高的原因所在。
新技术助力 乳腺癌治疗更精准
据有关数据显示，在我国，乳腺癌的发病率每年以3%的惊人速度递增，每年新发乳腺癌20余万例，乳腺癌已成为城市中死亡率增长最快的癌症，且发病高峰年龄为40～49岁，比西方妇女早10～15年，乳腺癌真正成为了威胁我国妇女健康的第一杀手。
据了解，患者被确诊为乳腺癌后，治疗方式是不一样的，常规化疗药物有时很难满足一些特殊患者的需求，最好应用一种名叫赫赛汀的药物，该药是治疗乳腺癌的靶向*药性**物。只不过有的患者用赫赛汀治疗效果很不错，而有的用了却没有效果，为什么会出现这种情况？
近日，一名乳腺癌患者就遇到了这样的问题。这名患者的亲戚在得知她得了乳腺癌后，便告之用赫赛汀可以治疗她的病，并将自己听到的用赫赛汀治疗乳腺癌的病例说给患者听。可当这名患者将亲戚所说告诉给医生时，医生却说她不适宜用赫赛汀，用了也没用。这样的回答让这名患者很疑惑，最终经过医生对她病情进行分析后，她才得以释然。
“赫赛汀是转移性乳腺癌的靶向药物，虽然对治疗乳腺癌效果不错，却不是每个乳腺癌病人都适合，这跟病人病理检查中的一个指标Her-2是否为强阳性有关。”徐翠兰表示，要想知道患者病理检查中的指标Her-2是否为强阳性，需要医生在病理检查中，准确地把Her-2的检查情况弄清楚。病理检查结果中，如果Her-2检查在三个+以上，则吃赫赛汀效果很好，但如果是阴性或只有两个+以下，效果就不好，甚至没有效果。
那么问题就来了，那要是在Her-2检测中出现两个+怎么办，对这样的病人是用还是不用赫赛汀？这会让临床医生很纠结。这时候就需要采取原位杂交技术进行检测，市立医院病理科即将开展DSISH（双色银染原位杂交）的检测方法进行Her-2检测。可以明确检测出Her-2两个+染色体有无扩增的情况，如果有就可以用这个药，相反就不能用。
“由于这项检测方法的准确率比较高，对于临床医生为患者进行精准治疗，无疑意义重大。”徐翠兰说。