近期来医院监测排卵的患者经常向我提出一个问题：为什么超声下卵泡很大，但子宫内膜却很薄？或者，为什么卵泡还没熟，卵泡很小，子宫内膜却很厚？

这到底是怎么回事？这种情况对于成功受孕有影响吗？关于卵泡和子宫内膜发育不同步的异常情况，对此我们在临床上称之为卵膜异步。然而，很不幸地，这种现象并不利于受孕。

什么是卵膜异步？

卵膜异步是指通过超声监测显示卵泡发育与子宫内膜发育不一致的现象，但是鲜少有人重视这种情况，也并未给予确诊和治疗，导致患者反复监测排卵，受孕失败。

对于女性难孕或者不孕，我们深入研究过，将引起女性孕育困难到或者导致不孕的150多种因素科学分类，并且，重视孕育过程中涉及到的每一个细节。因此，我们很早提出了卵膜异步的概念，还找到了引起卵膜异步的病因。

关于卵泡发育和子宫内膜变化对受孕的影响

在正常情况下，卵泡发育和子宫内膜会相互影响，以适应受孕的需要。而且，卵泡发育的过程会产生卵巢激素，特别是雌激素。这些激素的分泌会刺激子宫内膜的生长和变化，使其进入适合着床和妊娠的状态。一旦卵泡发育完全并排卵时，受控体外荷尔蒙和其他因素的调控，子宫内膜会进一步发育且逐渐形成与受精卵着床所需的合适环境。

通常，卵泡发育到2cm左右时，内膜正好是1cm左右，这时候排卵后内膜正好处于分泌期末，利于受精卵着床。如果， 内膜发育慢于卵泡或快于卵泡，都会导致着床受孕失败，故而表现为怀孕困难。

卵膜异步不适独立的疾病，而是临床表现！

导致卵泡发育和子宫内膜不同步的最常见的原因是 多囊卵巢综合症 。众所周知， 多囊卵巢综合征的一个显著特点是排卵障碍，难孕或不孕，以及孕后因为黄体功能不全流产。

在多囊患者监测排卵时，也经常发现多囊患者的卵巢中，会出现许多不正常的囊状结构（多个卵泡）。这些卵泡无法正常成熟，从而影响排卵过程，导致排卵困难或完全不排卵。

通常来说，排卵是通过卵巢中成熟的卵泡释放卵子实现的。然而，患有多囊卵巢综合征的患者同时发育了多个卵泡，但却不能正常排卵，这会导致雌激素水平增加。高雌激素水平会刺激子宫内膜过度增生，因此多囊卵巢患者的子宫内膜发育速度可能超过卵泡的发育速度，进而导致子宫内膜增厚。呈现出卵膜异步的情况。

腹腔镜下卵巢无排卵斑

那么，如果不进行原发疾病，多囊卵巢综合征的治疗，这类患者往往监测排卵后同房也会受孕失败。故而，在发现卵膜异步现象后，要针对病因给予治疗。比如多囊卵巢综合症导致的卵膜异步，可以进行腹腔镜下卵睾挫灭治疗，术后，卵泡发育与子宫内膜就会同步。自然，也就会怀孕。