慢性肾脏病患者随着病程的进展，血压调节系统会逐渐丧失功能。到了肾衰竭接受透析治疗的阶段，高血压就成了常见的并发症，增加了心血管事件（包括心力衰竭、心源性猝死、恶性心律失常、心肌梗死等）的发生率及死亡风险。有研究显示我国透析患者的高血压发病率高达 91.7%。今天我们就浅谈血液透析过程中高血压那些事儿~
血液透析肾友易出现高血压的原因
1、水负荷过重以及钠潴留；
2、交感神经系统的过度激活；
3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活；
4、动脉僵硬血管阻力的增加；
5、内皮细胞功能的异常；
6、促红细胞生成素(EPO)的应用；
7、睡眠呼吸暂停以及甲状旁腺功能亢进所致的细胞内钙超载等。
血液透析肾友高血压的临床分类
依据患者透析前、透析中、透析后及透析间期的血压特征分类如下：
①高-下降-正常-高型
②高-下降/低-低-高型
③高-升高-高-高型
④正常-高-正常-正常型
⑤低-升高/正常或高-低-低型
血透高血压如何防治？
关于透析高血压的防治，应以透析本身作为最重要的治疗手段，首要策略是容量控制，干体重达标，定期检测血压。
1、透析间期容量控制
透析间期预防水钠潴留，透析间期的体重增长控制在3% ，减少盐和水的摄入，尤其要限制盐的摄入，每日2-3g盐。
2、充分透析达到干体重
改变透析模式、延长透析时间或增加频率、改变透析液离子浓度等。
3、药物治疗
按照医嘱及时合理应用降压药物，每日早、中、晚测量血压。
高血压与低血压都是血液透析常见的并发症，但高血压更易被忽视。事实上高血压的管理在血透治疗中非常重要，是防止心脑血管合并症的重要前提，也关系到肾友的长期存活率与生活质量。关注我们了解更多血液透析知识~