【豫健科普】药物漏服时,该如何补救?

按时服药是保证治疗效果的关键,但是经常有人在日常生活中忘记按时服药。发现药物漏服后,该怎么办呢?

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漏服药物的一般处理原则

每日服用1次的药物:漏服时,当天想起时,应立即补服。

每日服用2次或3次的药物:可以按照“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。

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常用药物的漏服处理方法

通常情况下,大部分药物不可以在下次加倍剂量服用,以免引起药物蓄积中毒。对于有些药物及患者,应视具体情况由医生进行专业判断,调整用药方案。常用药物的漏服处理方法见下表:

药品

类别

药品举例

漏服处理方法

降糖药

磺酰脲类:如格列齐特片、格列喹酮片

建议餐前服用,若在餐后发现漏服可按原剂量立即补服,若餐后很久才发现漏服,可视监测的血糖情况而定,若血糖偏高,可临时增量补服,并把服药后进餐的时间适当后延。

非磺酰脲类:如瑞格列奈片

建议餐时服用,若在餐后发现漏服可立即补服;若在下一餐前发现漏服,可视血糖监测情况,不补服或加量服用。

α-糖苷酶*制剂抑**:如阿卡波糖片

建议在餐前或第一口饭时服用,若在餐中发现漏服可立即补服,若餐后发现漏服再补服时,由于缺乏麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,会影响餐后降血糖效果。

双胍类:如二甲双胍片

建议在餐中或餐后服用,若发现漏服可立即补服,若在下一餐时发现则不必补服。

泻药

如比沙可啶肠溶片

常在给药6~12小时后显现缓泻作用,配合晨起全结肠蠕动加快的正常生理节律,一般推荐夜间服用,以促进次日早晨顺利排便。一旦超过服药时间2小时后则不需补服,下次按时服药即可。

强心苷类

如地高辛片

若发现漏服不超过12小时,可立即补服1片,超过12小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。

抗血栓药

如华法林

尽量不要忘了服药,若发现漏服不超过8小时,应立即补服1片,若超过8小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。

抗骨质疏松药

如阿仑膦酸钠片

要求晨起空腹服用,若饭后发现漏服,则不必补服,次日晨起空腹服1片,接下来仍按原定时间每周一次服用。

抗甲状腺药

如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片

发现漏服后应立即补服,若已到下一次服药时间,为保证疗效需要加倍服药。

抗帕金森药

如多巴丝肼片

发现漏服后应立即补服,若距离下次服药时间不足2小时,则不必补服,可当日少服一顿,次日按原剂量和间隔时间服药。

糖皮质激素类

如泼尼松片、甲泼尼龙片等

根据治疗需要,临床常采用不同的给药方案。(1) 隔日一次服药方案:在服药当日发现漏服,应立即补服;在次日发现漏服,也应立即补服,服药时间顺延。(2) 每日一次服药方案:在当日发现漏服后,应立即补服;在次日发现漏服,则不必补服。(3) 每日2~3次服药方案:在发现漏服后,应立即按量补服;在下次服药时才发现漏服,该次应服加倍剂量,此后仍按原规定时间、剂量服药。

避孕药

紧急避孕药:如左炔诺孕酮片

一般房事后越早服用效果越好,若超过72小时,一般不补服。

短效避孕药

如屈螺酮炔雌醇片

通常每天服用1次,若发现漏服不超过12小时,可立即补服1片,下次仍按原定时间服用。若发现漏服超过12小时应立即补服,即使有可能同时服用2片药也应补服,下次仍按原定时间服用。

抗菌药

如头孢丙烯片、莫西沙星片

若不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。

降脂药

如辛伐他汀片

一般发现漏服可不必补服,下次仍按原间隔时间和原剂量服用。

抗高血压药

长效制剂:如硝苯地平缓释片

若发现漏服不超过24小时,可立即补服1片,若超过24小时则不需要补服,次日按原剂量在规定时间服用。

短效制剂:如卡托普利片

若发现漏服应立即补服,下次仍按原剂量,服药时间可适当顺延。

漏服药物的处理方法,您学会了吗?

供稿 郑州大学第一附属医院 陈娟娟、王松、赵院霞、张英杰、王彦芳、薛莹、王斐斐

责任编辑:杨华