9月13日晚，国家医疗保障局发布《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》（以下简称《通知》），到2023年底前全部统筹地区上线智能监管子系统，规范定点医药机构服务行为，初步实现全国智能监控“一张网”。
一直以来医保局和医院的关系都很特殊，因为医保是“金主”，几乎所有医院都需要医保才能生存下来，即使强如广东省人民医院、中山大学附属医院这样的大三甲医院，也不敢说自己能够脱离医保就能生存。老百姓没有医疗报销，医疗费用就会增高，即使再好的医院也会失去庞大的病人量。
检查临床工作的人没干过临床工作
医保局是“金主”，所以医保局要看看钱有没有乱花，有没有用到实处，所以把审核医生用药是否规范、治疗是否合规这样的检查就抓在自己手里面。可其实最了解治疗是否规范，用药是否准确的工作，应该由卫健委主导，又或者医院自查，比如医院每年把用药排名数据全部公布在网上，接受大家的监督，用药不合理、用药不规范必然逃不过大数据，也逃不过公众的监督。
现在的医保检查，每年都会发生或大或小的问题，不能用这个药物，不能用那个药物，拿所谓的治疗指南、专家指南来解释，有时候还没有什么用，那医保检查是否合规难道不应该是专家制定的吗？很多医生有时候真的不是那么理解。
医保报销已经采用DRS分组付费，一个疾病规定了多少钱，比如A病2000，B病3000，重点检查应该是费用是否超标，为什么超标，诊断是否明确。对这一些项目进行严格管理才是更为重要。
不解决医院想多花钱的问题，医保的检查解决不了问题
现在的医疗模式是医保想要省钱，但是医院想要增加医疗收入，那么花医保的钱就只会更多，两者是矛盾的。现阶段不解决医疗多花钱赚医疗收入的问题，医保的检查更多只是表面上的工作，解决不了根本问题。
比如四个人打麻将，四个人都想要赢，有可能吗？
医院想增加收入，医保想省钱，患者想少花医疗费用，医药企业也要能够生存，你说这里面动谁的刀会更好？
医保吃亏，三方通赢：这是以前很多地方采取的方式，医药企业大赢，医院中赢，患者小赢，医保亏空。可现在的医疗改革想要四个人打麻将都能够开开心心，那如果是你作为发牌方，你会如何处理？