2016婴幼儿牙齿生长顺序图
乳牙萌出时间：
1、多数婴儿在7-8个月乳牙萌出；12个月仍未萌出者为出牙延迟；2-2.5岁出齐。全副乳牙共20个。
2、出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出。
3、乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可达10-12个月牙齿开始萌出，1岁时一般有6—8颗乳牙。
4、假如小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如 佝偻病 、呆小病、极度营养缺乏等。较严重的 营养不良 、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿萌出晚，应去医院照X线片查明原因。
5、一般出牙延迟，首先排除佝偻病（因缺乏维生素D导致钙磷代谢障碍引起佝偻病）。佝偻病对乳牙的影响：乳牙萌出延迟，可迟至10个月甚至1岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患 龋齿 ，甚至可影响恒牙钙化、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。
大多数婴儿会在6～7个月时开始长出乳牙，婴儿的长牙顺序因人而异，长牙时间也各不相同。有的很早，有的1周岁时才出牙，出牙时间和婴儿的体质有关。很多是先长出下面的两颗门牙，也有的上面的两颗门牙先长出，还有的是两侧的侧切牙先长出。
当儿童口腔里出现牙齿发育畸形或者影响牙齿健康问题时，尽早带孩子找信任的口腔医院进行诊治。确实是越早矫正效果越好，有利于帮助孩子更好地度过矫正适应期。不过，由于口腔知识的不普及，许多家长对于儿童牙齿矫正仍存在观念误区。下面跟小编一起来看看
儿童牙齿矫正，家长得注意六个误区
误区一：必须换完牙后才能矫正
我国南方人群中有不少的大下巴患者，这类畸形属于骨骼发育不协调，需要早期矫治。
另一类多见的是“龅牙”，虽然大部分患者可以等乳恒牙全部交替换完后开始，但参差不齐的牙齿容易藏污纳垢，增加牙齿患龋、牙周病等机会，有时候更会影响到说话发音及面部美观。
严重的龅牙伴有下颌后缩和气道狭窄，容易晚上打呼噜，由于血氧饱和度降低，白天更是没有精神，甚至影响到身体健康。
龅牙的成因分先天性及后天性。先天因素因牙床太小牙齿过大，没有足够位置容纳牙齿造成；后天成因包括长期吸吮手指等不良习惯导致的牙齿移位等。建议从孩子六七岁开始，定期到牙齿矫正专科医师处检查颚骨和牙齿的生长状况，以了解最佳治疗时机。
误区二：成年人矫正效果不好
很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青少年，成年人不能进行正畸治疗。
成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在。一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症，牙齿是可以矫正的，而且也能获得良好的矫正效果。如今越来越多的成年患者到医院矫正牙齿，使用隐形透明矫正器，将成年人的美容矫正进行到底。
误区三：矫治后牙会松动、早脱落
还有些家长担心，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至早脱。其实，这个观点是不科学的。
牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。矫正过 程是渐进的，牙齿也是稳定的，专业医生对牙齿施加的力量完全符合生物学原则，使牙齿在健康的基础上移动，不会对牙齿、牙周组织产生创伤。
误区四：拔牙矫治影响咀嚼对牙有害
牙齿矫正有时候要拔牙，而且矫正拔牙率不低，不少人担心拔牙会影响咀嚼以及剩余牙齿的健康，以致于放弃矫正。
矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙 齿，或者某些龅牙患者利用间隙来内收过突的门牙，从而改善面型，所以必须拔牙。拔牙矫正的患者在牙齿排齐后，前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齿的健 康不会受到任何影响。
误区五：牙齿矫正时间越短越好
做牙齿矫正都要戴上牙套，多多少少影响个人的美观；有些人还会担心矫正牙齿无法正常进食，影响生活和工作学习等，于是不愿意去做矫正，或者要医生缩短矫正时间，其实这种做法是不当的。
牙齿移动的量是有限度的，移动太快会导致牙齿松动。因此，根据每个个体牙齿不齐的严重程度不同，牙齿矫正疗程也不一样，一般在1.5~2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3~7年也很正常。
误区六：每个牙医都能矫正牙齿
牙齿正畸是很复杂的治疗过程，普通牙医不具备正畸医师资格，只有研究生或是经过专门机构培训至少一年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。
同时，口腔科治疗是一项特殊的治疗，在治疗过程中，消毒控感非常重要，否则将利于艾滋病、乙肝等传染性疾病的传播。所以，建议广大患者在正畸过程中，尽量选择正规医疗机构，由获得正畸专科资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。
通常情况下，孩子在5~7岁左右恒牙就会慢慢长出，替换掉原来的乳牙。新长出的恒牙几乎会伴随孩子一生，恒牙长得好与坏关系到孩子未来的饮食、面貌，乃至心理。然而很多家长更关心孩子换牙期间的护理，却忽视了孩子的饮食。孩子在换牙时，如果营养不当，不但会令牙齿的颜色暗黄，也会让牙齿长得参差不齐。因此，想要孩子长一口好牙，父母还应注意孩子在换牙期间的饮食安排。
换牙期间，孩子要补充什么营养？
B族维生素可促进牙龈创面愈合
换牙期间，孩子牙龈可能会红肿，应尽量避免孩子上火，保持口腔卫生，补充B族维生素有助于预防口腔溃疡，促进孩子消化，增进食欲等。
富含B族维生素的食物有以下几类：
维生素B1：瘦猪肉、大豆、花生、黑米、鸡肝、胚芽米等。
维生素B2：牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。
维生素B6：马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
维生素B12：动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、 奶酪等。
烟酸：猪肉、羊肉、 鸡肉、牛肉、牡蛎、蛋、香菇、花生、橘子、菜花、青豆、黄豆、麦片等。
叶酸：柑橘类水果、绿叶蔬菜、豆类、小麦胚芽、糙米、鸡肉、牛肉、羊肉等。
维生素C预防牙龈红肿
维生素C有促进牙齿和骨骼的生长，防止牙龈出血等作用。正在换牙期的孩子如果缺少维生素C则可能会牙龈肿胀、发红、疼痛和出血等。
富含维生素C的食物有樱桃、番石榴、红椒、黄椒、柿子、草莓、橘子、猕猴桃、绿叶青菜等。
含钙的食物让牙齿更坚固
牙齿属于骨头，而骨头最需要的就是钙物质。孩子换牙时期需要大量的钙，如果钙吸收不足会造成出牙不齐，牙齿易患龋齿等症状。
因此，在孩子换牙期间，家长一定要给孩子多吃富含钙的食物，如牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。这些东西能有效地帮助补充孩子身体里所需要的钙物质，并溶入到骨骼里，让新长出来的牙齿更加坚固。
需要注意的是：补钙的同时如果没有足够的维生素D，钙是无法被孩子身体很好吸收的，因此补钙同时要别忘记多让孩子晒晒太阳。
纤维类硬质食物锻炼牙齿
一些家长以为在孩子换牙时应多给孩子吃精、细、软的食物，这样可以保护新萌出的恒牙。
其实，这些食物反而会影响孩子颌骨的发育，正确的做法是：应适当给孩子吃些硬的食物。如水果、胡萝卜、豆类、玉米、芹菜、花生等耐嚼食物，这些东西，在孩子的口腔里增加了咀嚼感，以及摩擦感，会让孩子在咀嚼的过程中，加速血液循环，促进牙龈、颌骨与面骨的发育，会让孩子的牙齿更多地获取到营养，就会让牙齿不仅长得美观，而且也整齐，还会有更好的坚硬度。同时，吃较硬的食物，也有助于促进乳牙的按时脱落。
但应注意不要咬过于坚硬的食物，比如松子、榛子等，以免损伤孩子的牙齿。
颜色过深的食物最好不要吃
在孩子换牙期间，最好不要吃颜色很深的食物。如酱油、陈醋，以及掉色的蔬菜等。因为，孩子在换牙期间如果不愿意刷牙，或不注意口腔卫生，则很可能会让这些色素沉积下来，或形成牙垢，导致孩子牙齿颜色发生了改变。
了解换牙时间，有针对性为孩子补充营养
孩子在5~12岁期间，乳牙的更换顺序依次是中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙、第二磨牙。
在孩子6岁左右的时候会新长出第一恒磨牙，位置在第二磨牙的旁边；在12~14岁左右时新长出第二恒磨牙；大概 18岁以后会长第三恒磨牙（智齿），有些人没有第三恒磨牙也属正常现象。
TIPS：换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。
暑假到来，不少家长趁着假期带孩子到口腔医院进行正畸治疗。但对于牙齿矫正，很多家长都会有疑问和担心。牙齿矫正一定要拔牙吗？拔牙以后牙齿会不会容易松动？佩戴矫正器后如何进行清洁？需要佩戴多长时间？
针对这些问题，口腔医院正畸科专家来为家长们一一解答。
问题一：矫正牙齿必须要拔牙吗？
在选择好矫治器后，医生就开始进行具体的矫正治疗操作，在整个过程中，最让患者害怕的就是拔牙。很多人觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，还担心拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？
事实上，正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗牙。有时为了治疗的需要，除了4颗双尖牙，还要将长出来或还没长出的、没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。
其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约占65%的比例。有些病例如牙齿严重拥挤、前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排齐的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。
问题二：拔牙会不会导致矫正后牙齿松动？
牙齿存在严重拥挤时，就像装满人的公共汽车，在有限的空间里，挤在一起，里出外进，下去几个乘客，就能整齐地排成一排。
有些家里老人说拔牙矫正后老了以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝孩子矫正。实际上拔除牙齿后有的空隙，是医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙会完全关闭。
矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变得和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。
问题三：戴上矫治器后如何刷牙？
在佩戴牙齿矫正器进行牙齿矫正的过程中，如何清洁牙齿一直是大家比较关心的问题。而且医生也会不断强调戴上矫治器后刷牙要更仔细。
首先把矫正器上的橡皮筋和可拆卸部分先取下。可以采取水平震颤和垂直翻转相结合的刷牙方法，把牙刷沿着牙龈45度角放置，微微用力，前后短促地清洁牙齿，一颗一颗地刷，每颗牙齿刷10秒钟左右。别忘了刷牙齿的咀嚼面以及确保刷到了最里面的牙齿。最后清洁矫正器，先刷上面的矫正器，再刷下面的。轻轻地刷，小心别碰坏或弯曲矫正器的托槽和钢丝。
问题四：牙齿畸形矫正后会反复吗？
在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置。
保持器的佩戴一般要两年左右，也因人而异，有的病人保持所需要的时间短一些，而对于有些极易复发病例，如牙齿严重扭转，牙齿间隙，则需要更长的保持期，甚至终身保持。一般而言，牙齿周围的组织恢复稳定至少需要一年，矫治后的最初三个月特别容易复发。目前，拆除矫治器的最初一年，白天晚上都要认真戴用保持器。此后改为夜间戴用保持器6个月。若感觉佩带轻松，以后可以进一步逐渐减少保持器的戴用时间：隔天戴一个晚上，一周戴一个晚上，直至完全停戴。
