作者：贝贝妈妈

大部分宝宝出生后都会经历一段出黄疸的事情。面对宝宝的黄疸问题，有的家长过分紧张；而有的家长则过于轻视，甚至导致出现了一些严重的病理性黄疸发现不及时，耽误孩子终身的情况。那么，应该怎样帮助宝宝退黄疸呢？这是每个父母的必修课。

首先，要区别生理性黄疸和病理性黄疸：

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

• 生理性黄疸应让宝宝自然退黄疸；

• 病理性黄疸则要让宝宝接受正规的医疗治疗，一般是照蓝光治疗。但是照光治疗偶会出现宝宝发热，皮疹，腹泻等副作用，所以生理性黄疸不建议进行蓝光治疗。

严重的病理性黄疸可能导致宝宝患上胆红素脑病——通俗地讲，就是孩子的脑神经被过高浓度的胆红素淤积并侵入了，出现了脑神经系统的损害。

怎样判断宝宝的黄疸是否严重？

• 最靠谱的方法当然是带宝宝去医院用仪器检测；

• 很多家庭做不到天天带宝宝去医院检测黄疸，正常情况也无此必要。但病理性黄疸发病急，一旦在家发现宝宝有以下症状就要尽快去医院检查：宝宝不仅全身黄色迅速加深，甚至连手心脚心也变黄了，孩子食欲差，精神倦怠等。

1.判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2.观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

生理性黄疸的护理要点：

1、多喝清水。

判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体射入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。爸妈每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。

2、避免饥饿。

在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。比如给宝宝喝葡萄糖水。当爸妈发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。

3、多晒太阳。

晒太阳类似照蓝光的机理，利于退黄疸。每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤。

但要保护宝宝的眼睛，不要晒到；另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。

4、暂停母乳。

如果以上方法都不管用，可以尝试停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。等宝宝黄疸退了，可以继续喂母乳。

如果暂停母乳的方法无效，说明宝宝黄疸高的原因并非母乳导致；如果以上几个方法对宝宝退黄疸都无效，黄疸加重速度快，还是要考虑病理性黄疸的可能，并带宝宝尽快就医检查。

更多有关宝宝黄疸的知识，请参考科普文章：

https://www.toutiao.com/i6351243575941923329/

更多育儿知识请参考《懂儿方知如何爱——贝贝妈妈育儿经》人民卫生出版社

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