耐药性又称抗药性，是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性。一旦发生耐药，药物的治疗作用就会明显下降。在乙肝治疗过程中，耐药情况一旦发生，原本有效的抗病毒药物在抑制病毒复制能力的功效上、方面就会大大降低。同时，耐药会导致病情反复、疾病进展等不良后果，而药物之间的交叉耐药也会给后续治疗的选择带来极大的困难。因此，乙肝患者从用药之始，就应重视预防耐药情况的发生。
提早用药增加耐药风险
很多人在查出乙肝抗原阳性后，就开始盲目地四处求医问药，想提早进行治疗。其实，这样反而会增加乙肝病毒的耐药性风险。肝功能正常的患者同时检测出体内病毒呈阴性的时候，没必要接受抗病毒的治疗。
先使用强效抗病毒药物
强效抗病毒药物诸如干扰素等，可以快速持续抑制乙肝病毒载量至不可测水平。减少耐药发生率首先要通过强效药减少血液中病毒的数量，或者尽可能降低病毒载量。因为病毒复制越低，发生变异的可能性越小，那么耐药的发生率也就降低。
选用具高耐药基因屏障药物
也就是需要多个位点同时突变才能产生耐药的药物。例如，博路定（恩替卡韦）体现了“强效降病毒”和“高耐药基因屏障”2个预防乙肝病毒耐药的关键因素，是乙肝患者抗病毒治疗的理想用药。其中，“耐药基因屏障”好比一堵墙，1个位点发生变异的概率大概为五万分之一，而3个位点同时发生变异的概率则在一千万分之一左右。初始治疗应选择抗病毒活性强、低耐药的药物，这已经是当今国际医学界对慢性乙肝治疗的共识。
遵医嘱用药，提高依从性
在进行治疗之前，患者应了解整个治疗过程的时间以及注意事项，严格遵照医嘱定时定量服用药物，杜绝滥用药物，未经医生诊断和同意，不要随意停用、漏用和换用药物。
加强治疗期间的监测
按医嘱定期复查。每3-6个月到医院做1次乙肝病毒变异耐药检测，以了解病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果出现耐药，医生会根据患者耐药病毒基因测序的结果来选择没有耐药的药物进行补救治疗，或者停用原来的药物，改用新药。
（据医药养生保健报、保健医生等）
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