近日，全国放疗主委北医三院王俊杰教授牵头的国内9家医院的多中心研究结果发表，采用放射性粒子立体定向近距离消融治疗（RSABT）的早期肺癌患者，5年PFS和OS达到了65.8%和66.1%，已经接近手术和SBRT的效果，不亚于甚至好于微波消融的效果，而且副作用轻！对RASBT技术，可能许多人还不熟悉，我在此与大家一起，再一次深入学习和了解这一创新性技术！
放射性粒子立体定向近距离消融治疗（RASBT）是王俊杰教授2019年在国际上首先提出的肿瘤治疗新概念！就是像消融一样进行放射性粒子植入治疗，类似于传统放疗迈入立体定向放疗发展一样，提高放射性粒子的局部治疗剂量，达到像消融一样治愈早期癌症的目的！
这个概念的核心就是一次性准确植入，高剂量彻底杀灭肿瘤！
简单来说就是“打得准，打得狠”！单次高剂量放射（8GY以上），产生的肿瘤坏死生物学效应比传统的低剂量长疗程要好的多。
相比外照射，放射性粒子近距离照射，分割次数更少
放射性粒子剂量容积转化为生物学效应相比其他放疗技术，有时更好，包括现在最昂贵的质子重离子治疗！
肿瘤的放射性剂量不够往往不能彻底消灭癌细胞，常常残留容易复发，而放射性粒子立体定向消融治疗可以产生足够高的肿瘤局部剂量，对周围正常组织的剂量却很少，不但有质子重离子放疗类似的效果，而且在一些副作用方面比较少，因此是未来肿瘤放射治疗的一个方向！
前列腺癌的放射性粒子植入效果非常好！这个研究比较了五种放疗技术（内外放疗包括质子治疗）
胰腺癌的粒子植入治疗比传统外放疗效果好、副作用轻，而且可以协同全身治疗取得更好的效果！
早期肺癌的放射性粒子立体定向近距离消融治疗疗效接近手术的效果，但是副作用和花费要少很多，可以说是最具性价比的治疗方法之一！其中最关键的因素就是大幅提升放射性剂量到132GY（我们国家目前的肺癌粒子植入专家共识推荐的放射处方剂量平均为112GY），王俊杰教授团队的一项研究显示，粒子局部放射剂量D90是局部控制率的关键因素之一，大于150GY三年局部控制率72%，大于180GY时三年局部控制率100%！充分证明了RASBT这一技术的临床效果和意义！
放疗以往主要用于中晚期癌症的姑息性治疗，未来应该着重于早期癌症的根治性治疗！
因为新的放疗技术和理念的发展，早期癌症的局部放射性剂量不断提高，达到了放射外科的效果！意味着可以像手术一样根治早期癌症，却不用手术这样大的创伤！
放射治疗进入了最伟大的时代，伽马刀，射波刀，陀莫刀，硼中芓，质子及重离子等新的外放疗技术百花齐放，其核心都是精准高剂量根治性消融放疗。相比这些昂贵的外放射治疗，在内放射近距离治疗领域，王俊杰教授在国际上首先创造性的提出了放射性粒子立体定向消融治疗（RASBT）的新概念和新技术，显示出非常强大的临床效果和生命力，特别是在普通医院易于开展，极具性价比！因此也希望大家共同参与到这项中国原创性技术的推广和发展，能够造福更多的癌症患者
今年5月在北京参加王俊杰教授举办的国际近距离治疗大会时，有幸和王俊杰教授及他的导师Gordon教授一起合影—Gordon教授指导北医三院20多年前完成了国内第一例放射性粒子植入术，从此中国的放射性粒子植入事业蓬勃发展起来了
