脾亢进介入治疗是大手术吗 (宝宝脾肿大怎么办)

脾脏是人体最大的免疫器官,占全身免疫器官的25%~30%,同时也是人体的免疫中心。 没有脾脏者,免疫力低下,极易受到细菌或病毒侵袭, 出现临床感染的概率是正常人的18倍,且致死性感染率高达48%。但脾功能亢进者,会使机体的血细胞(白细胞、红细胞、血小板)受到损失,从而也会导致免疫力低下。

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什么是脾功能亢进?

中国是肝炎大国,约有2000万乙型肝炎和1000万丙型肝炎患者,还有无数的酒精性和药物性肝损伤、脂肪肝等患者。 长期的肝脏损伤导致肝硬化,从而使脾静脉向肝脏回流受阻,而发生脾脏淤血肿大。 而肿大的脾脏会杀灭过多的血细胞(白细胞、红细胞、血小板等),从而使血液中的各种血细胞减少,称为脾功能亢进。

脾脏肿大与脾功能亢进的诊断

脾脏是否肿大可通过超声、CT或MRI(磁共振成像)直接体现出来。 再通过血常规检查便能明确有无脾功能亢进。脾功能亢进时可表现为单一的血细胞减少,如血小板降低或白细胞降低;也可表现为两种或全血细胞减少,如血小板、白细胞减少,或血小板、白细胞、红细胞都减少。

白细胞减少便会表现为人体抵抗力下降,机体易受细菌或病毒侵袭而感染,并且一旦感染难以控制。

血小板发挥凝血作用,若血小板减少,人体凝血机制将会受到影响,机体容易出血,且不易止血。

红细胞为机体提供氧气以维持正常生理活动,若红细胞减少会表现为全身组织获得氧气不足,生理活动下降,疲乏无力等。

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治疗前造影

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治疗后造影

脾脏肿大与脾功能亢进是否需要治疗?

单纯脾脏肿大而功能不亢进者不需要治疗。存在脾脏肿大和脾功能亢进,但是没有明显临床症状者也不需要治疗, 只有如下情况才需要进行治疗:

脾脏肿大合并血小板减少,易于出血、顽固性出血不易止血者;脾脏肿大合并白细胞减少,易于感染、顽固性感染不易于控制者要治疗脾功能亢进;脾脏肿大合并血细胞减少,不能耐受有关疾病药物治疗者,如丙肝进行干扰素治疗等,要治疗脾功能亢进。

脾脏肿大与功能亢进的介入治疗

随着医学的发展,传统的外科切除逐步向微创介入治疗演变,而 选择性脾动脉栓塞术 ,具有不开腹,不全麻,术后恢复快等优点,已成为取代脾切除术治疗脾功能亢进的有效治疗方式。

选择性脾动脉栓塞术 是在局麻下在DSA引导下经股动脉穿刺引入导管,插入脾动脉直至脾门部,造影显示脾脏的供血动脉,并经导管向脾动脉内缓慢注射直径为100微米~200微米的微粒进行栓塞即可。不用开刀且安全有效。

介入科宣

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科室介绍

现阶段介入科开展项目:

1.各种实体恶性肿瘤的局部化疗及栓塞治疗:肝癌、肺癌等。

2.妇科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫产后出血的介入栓塞治疗等。

3.腔道梗阻性疾病:食管恶性狭窄支架置入术,胆道梗阻经皮肝穿刺胆道引流术,气管、胃肠支架置入术,营养管置入术。

4.外周血管疾病:深静脉血栓形成后的腔静脉滤器植入与取出及置管溶栓治疗、下肢静脉曲张的微创介入治疗。

5.其他:巨脾:脾功能亢进、消化道出血、妇产科急性大出血、大咯血的栓塞治疗,肝脏血管瘤的栓塞治疗,肝肾囊肿的硬化治疗。