脊柱源性疼痛 (Spinal pain)发病率高,严重影响患者的生活质量。在影像学设备的引导下进行脊柱靶点的注射治疗具有创伤小、效果确切等优势在脊柱源性疼痛的临床治疗中广为应用。近年来,随着便携式超声在床旁的使用,越来越多的临床医师采用超声引导技术进行脊柱靶点的注射治疗,可减少放射引导的医疗负担,避免医患放射损害。
1. 超声引导脊柱源性疼痛注射治疗的适应症
椎间盘突出症、颈源性头痛、枕神经痛、关节突关节紊乱、脊神经后内侧支痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、反射*交性**感神经萎缩症、胸廓出口综合征、肋间神经痛、肿瘤所致的根性疼痛、多节段椎间盘病变还不需要手术治疗、术后复发的根性疼痛、神经系统检查阳性但体征不明显、要求短时间缓解疼痛的根性疼痛等。 由脊柱原因引起的疼痛及相关疾病,更为详细的适应证请参看附件2《脊柱源性疼痛》目录。

2. 超声引导脊柱源性疼痛注射治疗的禁忌症
(1) 绝对禁忌证
不合作患者 (包括精神疾病患者)、全身或穿刺部位感染者、有出血倾向者、局麻药过敏者、严重低血容量者、诊断不明确者、避免因注射治疗贻误病情者等。
(2) 相对禁忌证
严重器质性心脏病、全身情况极差者、注射治疗后可能掩盖其他疾病者、严重高血压、糖尿病及活动性溃疡等。
参考文献:
王云,王爱忠,武百山,郑拥军,赵达强,刘慧,许华,程志祥,王祥瑞.超声引导脊柱源性疼痛注射治疗中国专家共识(2020版).中华疼痛学杂志,2020(01):5-11.