最近辖区内的一个感染者找我咨询，说他在公众号上刷到一篇文章（就是每个月国家疾控每个月公布的全国传染病概况），看到每个月都很多艾滋病病人死亡，超过甲乙类传染病病例死亡数的70%，让他感到非常震惊和害怕，因为他确诊一年多了，也一直在用国家提供的免费抗病毒药治疗，自从刷到那篇文章后就处于失眠状态，害怕自己突然某一天就不行了，问我要不要换成自费药。
我知道，肯定不止他一个人会有这样的疑问，为啥现在国家提供免费抗病毒药那么多年了，治疗覆盖率那么高，现在的医疗水平那么发达了，为什么每个月还是有那么多艾滋病病人死亡还是那么多？其实主要原因也不难理解的，因为他们看漏了表下面的注释[捂脸]（如下图）。简单点讲就是HIV感染者无论是什么原因死亡的，都纳入统计，比如感染者是死于其他疾病，或者意外事故，甚至自杀的都算进里面去的。其实单纯死于HIV感染或者并发疾病的病例并没有那么多，我现在在管的感染者两百多个，目前未发现规范抗病毒治疗且定期复查突然因艾滋病死亡的案例，我跟他解析了一通，然后看了他近期的检测报告单，告诉他没问题不用换药，他才安心下来。
然后可能很多人会问：那每年因艾滋病死亡的感染者多吗？肯定会有，但不多。主要是两个原因，一是发现的太晚了，如果发现的时候已经是晚期，这种情况治疗难度大，死亡率非常高；二是发现的早但不抗病毒治疗的，长期没有抗病毒治疗，就会进入艾滋病期，而且这种情况还有个特点，就是就算感染者知道自己已经晚期了，他们大多数也不会去医院治疗。
最近我在统计在管但失访的感染者的时候，发现好几个已经去世了，分享一下其中一例吧，一个二十多岁的小伙，高学历，家庭条件也好，可惜遇人不淑，确诊后自行查阅相关资料后觉得不用过早吃药治疗，后来家人无意中发现他感染HIV的事实，他感觉没办法去面对父母，于是辞职去流浪，开始那两年我还能联系上他，试图说服他吃药，但他都说考虑一下，然后不了了之，半年前已经联系不上了，手机关机而且微信不再回复，好不容易联系上他的家属，却被告知病人已经在流浪的途中去世了。
从医十余年，管艾滋病也有七年了，就是遇到过太多的悲剧，所以我一直强调早检测，早发现，早治疗，就目前的医疗水平来说，只要坚持抗病毒治疗，病毒载量长期处于检测不出的水平，然后免疫系统恢复正常的话，这个病基本上不会影响寿命。