针灸对冠心病心绞痛的发作有明显的减轻和缓解作用，并能促使异常心电图趋于正常。在这方面的临床研究主要集中在三个方面。

第一，除常规针刺外，腕踝针、耳针、头针、穴位注射、穴位敷贴等其他方法治疗冠心病的研究增多。不同的治疗方法具有不同的特点，比如穴位敷贴、耳穴贴压，具有患者痛苦小治疗作用持久的特点；穴位注射、穴位贴敷具有针药治疗的双重作用；穴位药物离子导入有利于患者长期治疗。

第二，由于冠心病的不同临床类型其病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围、程度的不同，故针灸治疗冠心病的研究有必要对其进行分型研究。近年的临床研究在这方面有了较大进展，特别是对不稳定型心绞痛和急性心梗的研究，确立了针灸在临床急诊中的地位。

第三，从文献中可以看出，近年的临床研究多应用复合型设计，即多用针药结合综合治疗与单纯药组比较的研究方法，符合随机对照的科研原则。更客观有效地证明了针刺治疗冠心病的客观疗效，也提供了对冠心病更有效的治疗途径和方法。

临床研究取穴各有不同，归纳起来主要有以下几种方法：

①循经取穴：以心经、心包经腧穴为主，如神门、通里、内关、郄门、间使、劳宫、阴郄等，其中以心包经的内关穴最被推崇，是各家治疗心脏病之第一要穴。

②俞募配穴：这种取穴方法与神经节段学说的理论相吻合，选择胸背部的穴位，如以心俞配巨阙，厥阴俞配膻中。

③辨证取穴：一般按不同证型根据中医理论选用配穴，如阴虚配三阴交或太溪；阳虚配关元或大椎、百会；气虚配足三里或气海；痰阻配肺俞或丰隆、中脘；血瘀配膈俞或太冲；气滞配合谷、太冲等。

④随症取穴：有根据不同兼症取穴和根据心律失常不同类型取穴两种，体现了针灸治疗冠心病的个体化原则。

冠心病的缓解期，运用针灸进行康复性治疗是极有意义的。在治疗时，多选用内关、心俞、厥阴俞为主穴，然后根据中医辨证分型增加穴位。关于针灸治疗本病的机理研究，已从原来的心电图、血流变的简单指标发展到较先进的指标。如研究证实针刺对冠心病患者血栓素/前列环素有良好的调整作用，对心绞痛患者CGMP有增高的即时效应。有学者用多导生理仪观察到针刺可使心绞痛患者射血前期、等容收缩期明显缩短，射血间期逐渐延长。

通过对针灸治疗本病机理的研讨，明确得出以下结论：①针灸治疗对冠心病患者血液状态和微循环障碍有明显的改善作用②针刺可能抑制血管内皮细胞、心肌细胞合成和释放内皮素，同时有效调节心血管传入神经末梢和血管内皮细胞合成和释放降钙素基因相关肽。③针刺后患者的心血管激素（内皮素，ET）、过氧化脂质（LPO）明显降低，而超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽氧化物酶（GSH-PX）则明显升高，说明针刺对冠心病患者ET的调整作用与改善冠脉血液循环、降低血液黏稠度、减轻LPO对血管内皮细胞的损伤、提高抗氧化酶活性、改善心肌细胞的缺血、缺氧状态有关。

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